全民健保的支出逐年增加，根據健保署公布最新資料顯示，民國108年健保費用支出最多的單一疾病為「慢性腎臟病」，光這一項疾病，就耗用約533億元。台灣目前有約9.2萬病人接受血液透析或腹膜透析，其中透析（俗稱洗腎）費用，估計就超過460億元。末期腎臟病（需要透析）發生率和盛性率在國際中也是前三名，腎臟病已經是新一代國病，不得不審慎面對。民眾對於腎臟病的誤解，反而加重疾病進展速度。

一位55歲男性病人，因連續兩周食慾不振、雙腳浮腫而來醫院求診，問診之後才知道，病人原有糖尿病，深怕吃西藥造成「腰子」壞掉，最近五年再也沒看過醫師，也未吃藥；平常靠飲食和運動控制血糖。當天看診時，血糖確實正常，但是詳細檢驗後發現，病人肌酸酐高達8毫克 ∕ 毫升（正常值約1），同時合併嚴重貧血、酸血症、營養不良和高血鉀。經過藥物控制後，病情得到控制，尚不需要洗腎治療。

臺北市立聯合醫院忠孝院區腎臟內科吳岳霖主治醫師說，根據台灣資料顯示，近幾年，新的洗腎病人中，超過一半為糖尿病所引起。這幾年實證醫學已經清楚指出，良好血糖控制可以大幅減少慢性腎臟病進展，進而減少洗腎機會。隨著時代進步，糖尿病藥物越來越多樣，副作用也少。病人不要擔心因為藥物副作用造成腎臟傷害，臨床上反而是忌諱就醫後，腎臟病進展到一發不可收拾地步。

民眾自己要怎麼知道有腎臟病呢？吳岳霖表示，最簡單辦法就是抽血和驗尿，但是有個簡單辦法可以在家裡自我評估。醫師提供以下簡單五字訣「泡、水、高、貧、倦」：

‧泡：有泡泡尿，尤其是這些泡沫持續不消失。

‧水：腳有水腫，用手壓下去之後會凹陷，不會馬上回彈。

‧高：血壓變高。

‧貧：貧血，臉色蒼白或是容易頭暈。

‧倦：體力差，特別容易感覺累。

當有這些現象出現時，不要驚慌而不敢就醫，早期發現早期介入，配合醫護團隊和謹守飲食藥物原則，病情都能得到良好控制。

（本文由臺北市立聯合醫院提供）

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