| 收件人姓名: | |
| 收件人Email: | |
| 寄件人電話: | |
新聞 公、勞、農、健保
健保不予支付指標 3年省8,380萬
文/周采萱 | 2013.04.09 (新聞)
為了避免醫院為病患進行重複檢查、檢驗,以及減少無效醫療及不當處方,健保局利用醫院申報資料進行分析,並訂定「不予支付指標」,針對偏離醫療常規的部分核刪健保給付,近3年共核刪8,380萬點,以平均每點1元計算,相當於省下8,300多萬元。
健保局指出,不予支付指標的項目多達54項,包含電腦斷層掃描(CT)、磁振造影(MRI)檢查都訂定「90日內同部位再執行率過高」標準、針對管制藥品Zolpidem訂定「門診同院同一病人每季申報開藥天數最高不超過180天」等限制,以避免醫療資源遭到濫用。
健保局指出,透過不予支付指標制度,98年核刪醫療費用2,620萬點(一點約一元)、99年核刪2,300萬點、100年核刪3,460萬點,總計三年核刪8,380萬點。
不過,有醫師指出,部分病患的體質較容易產生腎結石,健保限制「同醫院」、「同病患」一年最多只能做五次體外震波碎石術,若復發次數超過五次,醫生就必須採取內視鏡等其他治療方式,免得被核刪點數,如此一來,反而影響病患醫療權益。
此外,醫師指出,健保局針對治療、用藥超過不予支付指標的病例會要求醫師填具報告,不但額外加重醫師行政作業負擔,且仍有不少案件被認定為非必要性醫療而遭核刪點數,產生要求病患自費或醫療人球的情況。
| 編輯推薦 | ||
市場訊息 華南產險:獲得BS10012個人資訊管理系統(PIMS)認證 ISO+BSI 雙驗證防護更完善
華南產險繼101年通過ISO 27001國際資訊安全管理體系(ISMS)標準認證後,於去(1... | 市場訊息 中國輸出入銀行:與國泰世華銀行簽訂轉融資合約 攜手協助廠商拓展海外市場為協助我國廠商拓銷海外市場並配合推動政府新南向政策,中國輸出入銀行與國泰世華商業銀行已於本年4月共同... | 市場動態 你需要一張多功能保單回顧人類所有發明,初始發想大多為了解決特定問題,或滿足某一需求,之後就會逐漸由單一功能進化到多功能。... |


