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新聞 健康醫療百科
蛀牙化膿致喉痛,深頸部感染死亡率逾50%
文/宋依玲 | 2014.10.22 (新聞)
新北市一名47歲葉姓男子,本身有糖尿病史,但控制得宜,身體看起來仍健康硬朗,日前突然喉嚨疼痛,以為是感冒,就診後卻不見好轉,且臉頰與頸脖出現發熱腫痛,到醫院檢查發現左側頸部有一個巨大膿瘍,推測可能是因為長期蛀牙引起牙齒發炎化膿,造成細菌侵入頸部淋巴系統所導致,之後進行手術拔除蛀牙,避免再衍生其他感染。
耳鼻喉科醫師表示,人體的頸部由許多肌肉及幾條主要大血管所構成,這些肌肉、血管外面都有一層結締組織包覆,且結締組織之間形成彼此相連的空間,最長的範圍由頭顱底部一直延伸到尾椎骨,於是就給了深層感染絕佳的擴散機會。
深頸部感染的誘發原因,兒童是以上呼吸道感染為主,成人則是以齒源性感染為主因,細菌藉由扁桃腺或咽喉黏膜淋巴組織侵入深頸部造成感染,若不立即治療,萬一感染擴散至胸部縱膈腔,死亡率超過50%,若為心臟縱膈腔(兩側肺臟中間的部位),死亡率高達八成以上,不可不慎。
醫師提醒,深頸部感染好發於秋冬季節,各年齡層都有可能發生,但以老年人占多數,以及患有糖尿病、腎臟病等免疫力較差者,一般感染時會感到喉嚨一側疼痛、脖子紅腫、發燒等,所以平日養成餐後刷牙、多喝水等習慣,減少口腔細菌量,以及本身免疫力較差或上呼吸道感染者都要儘快就醫,才不會延誤黃金治療期。
耳鼻喉科醫師表示,人體的頸部由許多肌肉及幾條主要大血管所構成,這些肌肉、血管外面都有一層結締組織包覆,且結締組織之間形成彼此相連的空間,最長的範圍由頭顱底部一直延伸到尾椎骨,於是就給了深層感染絕佳的擴散機會。
深頸部感染的誘發原因,兒童是以上呼吸道感染為主,成人則是以齒源性感染為主因,細菌藉由扁桃腺或咽喉黏膜淋巴組織侵入深頸部造成感染,若不立即治療,萬一感染擴散至胸部縱膈腔,死亡率超過50%,若為心臟縱膈腔(兩側肺臟中間的部位),死亡率高達八成以上,不可不慎。
醫師提醒,深頸部感染好發於秋冬季節,各年齡層都有可能發生,但以老年人占多數,以及患有糖尿病、腎臟病等免疫力較差者,一般感染時會感到喉嚨一側疼痛、脖子紅腫、發燒等,所以平日養成餐後刷牙、多喝水等習慣,減少口腔細菌量,以及本身免疫力較差或上呼吸道感染者都要儘快就醫,才不會延誤黃金治療期。
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