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新聞 人壽保險
「住院看護納健保」有望上路 商業醫療險賠不賠?引討論
文/鄭伃家 | 《現代保險》雜誌 | 2023.05.01 (月刊)

衛福部去(2022)年核定40家醫院試辦「住院整合照顧計畫」,由醫院將照護輔佐人力納入病房團隊,提供急性病症病患住院照護,並且由健保負擔部分費用。不過,若「健保給付看護費」正式上路,「實支實付住院醫療險是否可以理賠」的問題,也將引起爭議。

市售的實支實付住院醫療險,均約定保險公司必須依約給付被保險人在住院治療期間,扣除健保給付以外的部分自負費用和其他自負醫療費用。依此來看,「住院整合照顧計畫」由健保負擔部分的「住院整合照護輔佐服務費」,似乎是符合商業醫療險的給付條件。<...

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