桃園小虎妹從2011年7月開始，常常不明原因發燒，漸漸不能走路，同年11月到教學醫院兒童感染科就診住院，電腦斷層掃描發現胸椎第七到第九節發生感染性脊椎炎以及椎體旁、硬腦膜外膿瘍，另外腎臟有異質性病灶，懷疑為膿瘍，並且有疑似肺外結核，進行清創手術後，診斷為胸椎脊椎骨炎。

免疫學及遺傳基因檢查都正常的小虎妹，遲遲找不到病因，直到衛福部疾管署研究檢驗中心檢驗後，才發現兇手竟然是卡介苗菌株！由於胸椎已經因感染嚴重受損，影響發育，部分臟器也受到影響，小虎妹不僅留下大小腳的後遺症，還可能得一輩子穿上鐵衣。

台灣還有許多像小虎妹一樣的卡介苗感染受害兒，日前疫苗接種安全監督聯盟發起人卓淑渝與立委、卡介苗受害兒家長召開記者會，要求政府完善疫苗接種風險告知，讓家長與孩子有權選擇是否接種疫苗。

卓淑渝指出，大多數的家長為孩子簽下卡介苗接種同意書之前，只知道接種後孩子身上會留下小傷疤，卻不知道卡介苗可能會產生嚴重的併發症。根據衛生福利部統計，近三年來，台灣平均每年有25至30件申請卡介苗接種受害救濟給付案件。

活性減毒疫苗，較容易引起併發症

根據統計，從1989年到2013年底，國內獲得預防接種傷害救濟的案件，第一名是卡介苗132件，其次依序為H1N1新流感疫苗75件、季節流感疫苗66件、三合一疫苗（白喉、破傷風、百日咳）60件，23價肺炎鏈球菌疫苗40件。

童綜合醫院兒童醫學部主治醫師許志全指出，疫苗預防疾病的原理是將少量、減毒過後的病原體注入到體內以產生抗體，當真正的病菌入侵時，體內才有足夠的抗體對抗。

接種疫苗雖然可以達到防止疫病的效果，卻也可能因此引起併發症，疫苗是否會對人體產生傷害，主要跟疫苗種類以及接種者體況、年齡、免疫以及基因功能等因素有關。

目前疫苗的型態大致上可分為活性減毒疫苗以及非活性疫苗，前者如卡介苗、口服小兒麻痺疫苗、麻疹疫苗、德國麻疹疫苗、腮腺炎疫苗以及水痘疫苗等，是將病原體經過減毒程序後，保留活性狀態打入人體，進而引起人體的免疫反應，產生抗體，免疫效果較好，通常只要打一劑就可產生足夠的抗體，效期至少十年以上。

非活性疫苗則是將已死或沒有活性的病原體送進人體，製造過程容易，但免疫效果比活性減毒疫苗低，需要多次接種，例如A型肝炎疫苗、日本腦炎疫苗、注射小兒麻痺沙克疫苗、流感疫苗、B肝疫苗等，且這類疫苗的效期較短，大約只有3~7年左右。

不論是活性減毒疫苗還是非活性疫苗，都必須經過繁複且嚴謹的實驗才能上市，一般而言並不會對人體產生傷害，不過，免疫系統不佳，甚至是有嚴重複合型免疫缺乏症的幼兒，可能沒有能力抵禦活性減毒疫苗帶來的病原體，因而引起嚴重併發症。

以卡介苗來說，接種後會在注射的地方引起免疫系統攻擊，而在皮膚上反覆出現小膿瘍，大約要20到30天後才會痊癒，如果病菌沒有在接種部位被殺死，隨著血液經過淋巴，則會由淋巴周邊的免疫機制防禦，因此會有淋巴腫大、疼痛的情況，若病原體仍沒有被消滅，才會進一步侵犯骨頭、引發骨髓炎等。

台灣新生兒卡介苗接種與日本同樣選用致病率較低的「東京172」菌株，衛福部指出，台灣幼兒注射卡介苗發生骨炎、骨髓炎的比率約百萬分之55，遠低於世界衛生組織容許的百萬分之七百。

卡介苗有風險，孩子打不打？

由於卡介苗有一定的風險，到底要不要讓孩子施打，成了許多家長的疑問。

「在兩害相權取其輕之下，幼兒還是應該要打卡介苗。」許志全說，大部分的幼兒常規疫苗引起併發症的機率都在百萬分之一以下，卡介苗因屬於活性減毒疫苗，因此產生併發症的機率較高，但是，幼兒出生後如果沒有接種卡介苗，可能會感染結核菌，引起結核性腦膜炎、瀰漫性結核，甚至結核性骨髓炎等，造成終身殘疾甚至死亡，感染率以及危險性都比卡介苗要高的多。另外，在感染結核菌的期間，孩子也可能成為結核菌的傳染源、進一步危害其他兒童的健康。

疫苗接種安全監督聯盟藥師江和結表示，疫苗接種引起併發症的機率低，但病原體的潛伏期很長，如卡介苗接種後三年內都可能發生骨髓炎，許多幼兒發病時，家長與醫生都沒有聯想到可能是疫苗引起的感染、及時治療，而導致嚴重後遺症，提醒家長應事先了解各種疫苗可能引發的併發症，就醫時也應提醒醫師孩子曾接種哪些疫苗。

流感肆虐，該打疫苗嗎？

小孩要打常規疫苗，成人也有許多疫苗可打，例如Ａ型肝炎、子宮頸疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等，冬季流行性感冒肆虐，政府與醫院大力宣導體弱民眾應該要打流感疫苗也是其中之一。

不過，許志全認為，相較於幼兒施打的常規疫苗，接種流感疫苗的必要性其實不高。

許志全指出，流感疫苗從接種到發揮功效通常要三到四周，換句話說，民眾必須要在流感高峰期之前一個月施打，才有足夠的抵抗力度過高危險期，以台灣來說，通常十月進入秋冬交替之際就要接種。由於流感疫苗的效期只有六到八個月，太晚施打不但沒有幫助，等到下一次的流感高峰期到來前，疫苗也早已失效。

儘管政府一再宣導免疫力較差的長者、幼兒應施打流感疫苗，但是這些族群其實也容易因為抵抗力不佳而對疫苗產生不適反應，另外，在沒有打疫苗的情況下得到流感，身體也會自己產生抗體，假設全面性施打流感疫苗，雖然可以控制疫情，但是也讓人體失去自然產生抗體、抵禦下一次感染的機會，當流感病毒在非高峰期大舉入侵，或是有變異時，反而會造成大流行。

江和結也披露，流感病毒種類繁多，每一次流行的病原體都不盡相同，生產流感疫苗的藥廠，必須在接種高峰期前半年到一年左右，預估下一次會流行的病原體，再生產對應疫苗，也就是說，流感疫苗並不能預防所有的流感病毒，而政府、醫院等單位每到流感高峰期尾聲時，都會特別提醒長者與幼兒施打流感疫苗，來消耗當季多餘的庫存疫苗，令人很難不質疑施打流感疫苗的必要性。

身體不適、精神不濟，別打流感疫苗

許志全提醒，除了曾經對流感疫苗產生嚴重不適的民眾之外，對蛋過敏（流感疫苗由雞胚製成）、身體不適，甚至是精神不濟、心情低落好長一陣子都會影響免疫力，不適合接種流感疫苗，如果接種後產生嚴重不適，或引起高燒不退等，也應該立即就醫，了解是否與接種流感疫苗有關。

如同保險無法百分之百保證理賠一樣，疫苗雖然可以預防疫病發生，卻無法完全保證不會產生其他併發症，不論是幼兒或成人，施打疫苗前都應該先了解疫苗種類以及副作用。