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新聞 健康醫療百科
懷孕咳嗽咳不停 竟是罹患「心內膜炎」!
文/編輯部 | 現代保險雜誌 | 2017.12.08 (新聞)
一名29歲鍾姓女患者,去年懷孕5週時,開始出現咳嗽頻繁症狀,尤其躺下時咳嗽更嚴重,原以為是感冒又因懷孕所以不太願意就醫,咳嗽情形未好轉才就診,經醫師診斷,卻發現原來是細菌侵入到左邊心臟二尖瓣膜造成感染,罹患了「心內膜炎」。
因鍾女希望能夠保留孩子,先施打了2週左右抗生素,但瓣膜缺損嚴重,童綜合醫院心臟外科醫師魏崢評估後,建議進行二尖瓣膜置換手術,在懷孕18週時進行手術,最後手術順利完成,且胎兒也無恙。
魏崢表示,孕婦抵抗力較弱,可能因感冒後導致細菌通過血液進入到心臟,感染心瓣膜,造成細菌在瓣膜上生長,造成心瓣膜及心臟的損壞,且菌塊會不斷長大變成所謂的「贅生物」,而這個贅生物可能會脫落造成血管栓塞或心臟衰竭等各種情形。
魏崢指出,心內膜炎致死率高,一般人已經非常危險,尤其個案是名孕婦,風險更高;但因基於母親與孩子生命的延續保存,會診婦產科醫師及相關科,審慎評估後才決定施以二尖瓣膜置換手術。
懷孕施行開心手術的個案很少見,主要需注意兩個風險,一是容易因血液稀釋而造成荷爾蒙不平衡,導致子宮收縮而流產;二是手術期間維持胎兒在母體內有足夠的循環。
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