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癌症蟬聯國人十大死因之首已進入第37年,由於癌症死亡人數是第二大死因心臟疾病的2.3倍,預料未來相當時間,第一大殺手的地位動搖不易。
2018年新增癌症患超過10萬人,因為癌症死亡者4萬8,784人,占所有死亡人數的28.2%,換句話說,當年度死亡的17萬2,859人當中,平均每3.55人就有一個癌症病人。即使衛福部國健署推動癌症篩檢不遺餘力,癌症死亡人數仍舊年年增加。
雙和醫院放射腫瘤科主任蔡若婷醫師說,癌症篩檢可以發現早期癌症,而愈早發現,治療效果愈好。前2大奪命癌症肺癌、肝癌都不容易早期發現,男女十大癌症奪走的人命肺癌與肝癌合計就占了36%以上。
台北醫學大學附設醫院放射腫瘤科主任李欣倫醫師說,經過長期的發展,現代的癌症治療已經從過去所謂的抗癌鐵三角--手術、放療與化療,發展為手術、熱治療、放射治療、化學治療、標靶治療、免疫治療與細胞治療等七彩整合療法。
但是凡事都有優、缺點,兩利相權取其重,兩害相權取其輕是抉擇的原則。如何將放射療法對其他組織的傷害減到最低、並充份發揮放療優點,一直是醫療科技努力的方向,質子治療(Proton Therapy)因而開啟放射治療從光子到包括質子與重粒子的粒子治療的新紀元。
質子治療的機型不斷精進,台北癌症醫院院長邱仲峰醫師說,最新質子機發展出筆型射束和即時導航影像系統,可以精準定位,解決過去質子治療定位耗時的問題,病患可以獲得最快速的治療,且大幅減少正常組織的傷害,並提升治療中、治療後的生活品質。
質子治療和傳統光子放療一樣,患者必須每天到院,一個療程大約在5到7週之間,實際需要的時間依腫瘤大小與位置而異,例如攝護腺可能需要連續35次。治療費用則依療程長短而異,以歐美為例,30天療程大約要價台幣60萬元到80萬元。
質子治療尚未納入健保給付,患者必須自費,或尋求商業醫療險挹注,因為質子治療不需住院,也不算門診手術,因此日額醫療險與分項給付癌症險對分攤自費醫療負擔的助益不大,一次給付型的癌症醫療險或重大疾病險可以讓民眾有更多治療方式的選擇空間。不過癌症險幾乎是台灣民眾必買的險種,投保重大疾病的也超過550萬人,但是平均保障都各僅25萬元,萬一不幸罹癌,要接受最先進的醫療,仍是很大的負擔。
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