「已經多次復發，再手術還有救嗎？」多年來，六十六歲的林姓老翁，已經歷經五次疝氣手術，但仍不斷復發，而且經過多次手術，傷口附近的皮膚變得愈來愈薄，外觀還出現許多不規則突起物。

「疝氣」是指部分臟器位移到不正常位置，人體有許多部位都可能發生疝氣，如臍疝氣、橫膈膜疝氣、股疝氣等，其中以腹股溝疝氣最常見。疝氣出現的原因，可能是先天性腹壁開口無法閉合，或是腹壁肌肉及筋膜鬆弛，所以好發於16歲以下的小孩，以及65歲以上的長者。

圖片來源：Healthline

疝氣為什麼會不斷復發？醫師表示，主要原因有三，一是與體質遺傳相關，因為疝氣通常是系統性疾病，某些人身體結締組織的製造失衡，使得組織韌性不足，就容易引發疝氣，甚至復發，因此也是家族性疾病。

第二個原因是生活習慣與工作環境，例如從事負重工作，或慢性便祕、常咳嗽，增加腹壓，加上原來就缺乏韌性的組織更容易缺損，造成疝氣。

第三個原因，則和開刀技術有關。傳統疝氣開刀治療，是以縫線做組織修補，可能用患者身體肌肉或筋膜組織去縫合，也可能用網片縫合修補。但每次縫合與修補，都會造成沾黏，若復發，就會導致下次修補時難度增加以及缺乏健康可供縫補組織的狀況，而必須再找其他組織或是新網片，成功治療的機會將變低。

醫師指出，臨床顯示，以內視鏡手術治療復發型疝氣是最不易再復發的治療方法。除了內視鏡外，還可搭配達文西手術，將多次手術留下的沾黏、多餘的網片取出，再把巨大的腹壁缺損修補後，以新網片覆蓋住缺損處，如此雙層修補，能最有效防止多次復發的疝氣將來再復發，得到較好的手術效果。

（台北慈濟醫院提供）

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