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新聞 健康醫療百科
腹部好難受 可能是「疝氣」上身……
文/編輯部 | 現代保險雜誌 | 2018.01.08 (新聞)

腹股溝疝氣是人類常見的疾病,發生率約為6%,含蓋所有的性別及年齡層,以12歲以下兒童及老年人是罹病的兩個高峰期。男生遠多於女生,據調查每1位男性終其一生得到疝氣的機率是27%,而女性則是3%。

台灣每年約有4萬例的疝氣手術被執行。腹股溝疝氣依發病機轉可分直接型及間接型,直接型疝氣以中老年男性居多,臨床上兒童及婦女有高達99%屬間接型疝氣。在兒童及婦女的間接型疝氣,目前仍以傳統手術為主,其方式是從腹股溝附近的皮膚下刀,撥開層層筋膜進入腹股溝管,將其中的疝氣囊袋找出,並在靠內環開口處做縫合。內環開口關閉了,腹腔內容物自然就不會再掉出來。

嘉義長庚紀念醫院小兒外科醫師王世憲指出,婦女發生疝氣的比率雖不高,案例遠不及男性病人的1/10,再加上位在較私密處,因此很容易被忽略,甚至很多人誤以為女生不會得疝氣,有報告指出高達5成的女性並不知道自己是得了疝氣而導致延誤就醫。特別是有懷孕、負重、便秘及咳嗽等這些危險因子的女性,更應特別注意疝氣的發生。

傳統手術雖然時間短,復原快,但仍然會遭遇到一些困擾,比如對側會不會發生?需不需要順便開?甚至於會遇到家長或患者本身也搞不清患側,一下子說右邊鼓起來,一下子又覺得左邊也痛痛的等。這是因為,疝氣的表現是腹腔內容物膨出,在完成一側手術後,往往因壓力轉移,另一側也緊接著續發疝氣,所以近年來國內外漸漸開始利用腹腔鏡輔助來將兒童疝氣囊袋的內環開口關閉(laparoscopic-assisted percutaneous internal ring suture),正好可以解決這類側性的問題,經過長期追蹤就不會再有對側續發疝氣的問題。

 

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