23歲小安，150公分、94公斤、BMI值高達42，看起來像個中年婦女。小安母親帶她到大醫院的減重門診，醫師評估小安屬病態型肥胖，建議做胃袖狀切除手術。術前抽血檢查，竟發現小安有糖尿病及多囊性卵巢症候群，糖化血紅素8(正常應低於6.5)，長達一年無月經。

手術後三天，小安出院，三個月後，內分泌變正常，月經來了；糖化血色素也降到5.8，糖尿病痊癒。一年後，小安體重降到64公斤，整整甩掉約30公斤。

圖片來源：The Independent

醫師指出，減重手術確實對糖尿病具有療效，因此美國糖尿病學會在2018年的治療指引中，將代謝手術(也就是減重手術)列為過重或肥胖的第二型糖尿病人的治療策略，所以小安的糖尿病在手術後消失無蹤；而體重降低會讓內分泌及代謝系統變正常，所以減重成功後，小安的多囊卵巢症候群也不藥而癒。

肥胖引起的疾病不勝枚舉，所以維持正常體態，是健康重要關鍵。醫師表示，超過標準體態過多者，臨床上視為病態型肥胖，建議積極做減重治療，避免衍生其他疾病，嚴重影響身體健康。

當BMI值超過40，屬於病態型肥胖，需要積極以減重手術治療。目前減重手術的主流是胃袖狀切除術，手術是以微創方式，在腹部打三個0.5到1.5公分的洞，透過洞口進入胃部，切除三分之二的胃，可藉以減少胃容量及飢餓賀爾蒙，增加飽足賀爾蒙，減重效果顯著，約可減少多餘體重的五成到六成。手術前，醫師會做各項評估，包括內分泌檢查、心臟超音波、呼吸功能和睡眠檢查，還會透過營養師門診與身心科門診，確定病患無其他問題，才會正式進入手術的療程。

（台北慈濟醫院提供）

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