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新聞 健康醫療百科
殺手變慢性病 癌症年花健保1,011億
文/編輯部 | 《現代保險》雜誌 | 2018.07.01 (季刊)

癌症連續36年位居國人十大死因之首,其衍生的相關醫療支出更是驚人!根據健保署資料指出,2016年健保花在癌症的藥費及醫療費用合計高達1,011億元,其中癌症用藥322億元(醫療費689億元),占31.85%,等於治癌費用每3元就有1元花在癌藥上。

在癌症用藥當中,標靶藥一直位居要角,2016年標靶用藥花掉健保123.9億元,占全部癌症治療藥品費用的的38.4%,其次為化療藥76.6億元。標靶藥又以乳癌標靶藥「賀癌平」花費居冠,達22.2億元,其次是治療血癌的「基利克」17億元,第三則是治療肝癌與腎癌的「蕾莎瓦」,11.9億元。

2016年因癌症就診的有64萬2,631人,就診率隨年齡成長而上升,65歲以上每10萬人口就診率為9,081人,居各年齡層之冠,若以戶籍所在地觀察,每10萬人口就診率最高的是嘉義縣3,430人,最低為新竹縣的2,146人。

治療癌症平均每人健保醫療費用為93,126點,前三高的縣市依序為花蓮縣、台東縣及南投縣。

治療癌症 需長期抗戰

隨著治療技術推陳出新,惡性腫瘤已逐漸從絕症變成慢性病,依照臨床經驗,大腸癌、肺癌、乳癌,0期的五年存活率達86%~100%。以肝癌而言,並非只做一次大型治療就能完全根治,且治療後還有可能復發,因此必須要有長期抗戰的心理準備。

癌症造成身體各部位失能程度

截至今(2018)年3月,台灣身心障礙人數達116.37萬人,其中,因「重要器官失去功能」導致失能的人數為15.27萬人,肢體缺損人數36.48萬人。

治療癌症,可能因為手術切除、放、化療或癌症末期而造成各種失能狀態。

癌細胞侵犯神經系統

癌症治療除了可能造成身體各部位的失能外,因癌症轉移或直接侵犯神經系統,也會達成神經方面的問題。癌症轉移到腦部,男性最常見的是肺癌;女性則是以乳癌最多,其它像黑色素瘤等,有時候也會有腦部轉移。

腦部是神經系統的中樞,脊椎是神經系統直接的延伸,它從腦部分支出各種脊椎神經控制肢體活動,以及控制軀幹,脊椎是人體很重要的部位,具有支撐身體、協調運動、中樞神經傳導等三大功能。一旦腫瘤或癌細胞侵蝕到腦部或脊椎,就會產生明顯的神經細胞症狀。

當腫瘤壓迫到神經,意識就會受到影響,障礙從輕微到嚴重都有。患者可能覺得有點恍神,行為表現沒有以往敏銳,嚴重甚至造成昏迷,也會因為腫瘤壓迫或破壞旁邊正常的腦細胞,使患者出現語言障礙、半邊肢體出現偏癱,有時發生視力障礙。另外,腫瘤有時候會使患者腦部產生不正常放電,出現癲癇症狀。

當腫瘤侵入脊椎,使脊椎構造、強度會慢慢減弱,患者就會像玻璃娃娃一樣,稍微搬重的東西、跌倒、彎腰,或者只是咳嗽就會發生脊椎骨折,嚴重將造成癱瘓。

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