我們或許從未想過，一些習以為常的身體本能一旦消失了，將對生活造成多大的傷害。就以感官而言，若失去了味覺，不只嚐不出食物的美味，就連烹飪時放了再多鹽也無從得知；若喪失了痛覺，一杯燙口的茶也照樣喝，握杯的手、灼傷的食道都是事後才知道的遺憾。諸如此類的醫學探討很多，我們不以為意，因為沒發生；但有一種本能的喪失卻是幾乎人人都經歷過卻還毫無所覺，而寧可受制於藥物與潛意識的驅使。

陽光心靈診所醫師王紫光表示，睡眠原是一種本能與慣性，但現代人卻要透過訓練才能睡出好覺。台北醫學大學附設醫院睡眠中心主任黃守宏也說，對助眠藥物成癮的患者而言，賴以為睡的藥物就如同萬丈平地起的建物鋼骨，一旦抽離了樑柱，整個睡眠就崩塌了。

不要把失眠想得重要，就贏了

調查顯示，全台二十歲以上民眾，超過五百萬人半年內曾有失眠經驗，占全台人數二十二％；換言之，平均每五人就有一位失眠患者，足見失眠已成為現代人常見的健康問題。

王紫光表示，失眠不是病，而是伴隨緊張、焦慮、恐懼、失戀等多種狀況所引發的狀態；而失眠又可概括為四種現象，不易入睡、淺眠易醒、多夢、早醒。

「總之，睡眠時間多少因體質而異，例如拿破崙一天睡一小時即已足夠，但有些人卻睡十小時還覺頭昏腦脹、萎靡不濟…，因此端賴於醒後精神狀態的判斷，若覺精神奕奕即屬優質的睡眠品質。」

臨床醫學界名師Willian C. Dement曾說：「治療失眠最大的障礙，就是把失眠想得嚴重。」過度擔心或誇大失眠的負向效果，反而更影響睡眠的深度；黃守宏表示，身體自有其運作機制，不可能全然無眠，再者睡眠不足也不致對身體造成太大的危害，因此不妨合理看待失眠。

運用潛意識，創造想睡覺的新路徑

只不過，睡眠因涉於腦部活動，腦的運作又太過複雜，到了夜深人靜，更是萬般煩惱湧上心頭。對此，王紫光直指床是用來睡覺的，但偏偏很多人一上床，就慣性反省自身或思考第二天的工作，不然就在腦海裡重播剛看完的電影或音樂，「這種潛意識活動，就如我們的內在視覺，白天發生的事如同連續劇般的不斷上演，甚而融入更多想像而放大了記憶。慢慢的，就易形成固定的睡眠模式，變成一躺上床就是煩惱的開始，而忘記了床是用來睡覺的。」

王紫光的臨床案例裡，也有因怕鬼而失眠的，「一位患者在張眼醒覺的瞬間，被妹妹剛洗好頭髮站在床邊的模樣嚇到，儘管妹妹當時馬上出聲表明身分，但此一影像卻從此深植腦海，怎麼也拔除不掉。」這類因某一事件造成的心理問題，或不斷回想過去、鑽牛角尖的大腦慣性思考，以及有強迫症、幻覺等等的精神疾病，都是造成長期失眠的原因，因此藥物治療實非長治久安之道，最好的方法是透過心理諮商與潛意識處理的「認知行為治療」。

「認知行為治療」包含兩個層面，一為「認知」，屬於想法上的改變，例如很多失眠患者主觀性的認為作夢就是睡不好，或需睡足八小時，或晚上睡不好白天就要補眠等觀念，都須予以導正，其二為「行為」治療，因為失眠大多合併心理焦慮，因而需予以音樂、氣功、瑜珈、按摩、針灸、催眠等等幫助放鬆的練習。

透過「潛意識大腦迴路療法」，改變大腦的慣性思考模式，即為認知行為治療的一種。由於大腦的神經元活動就像是電腦的電路板，一旦思考的路徑形成後，就容易固化，而不斷依循老路，「我們不是要阻斷舊有的思考路徑，而是再創造新的路線。」這種透過專家引導而類似於冥想和催眠的方法，即利用神經語言程式（Neuro-Linguistic Programming）深入潛意識，降低情緒的困擾，進而藉記憶經驗的重新處理，產生與睡眠另一美好的聯想路徑。

王紫光表示，對於因枕邊人打呼嚴重影響睡眠品質的患者而言，同樣採取另闢新徑的方法，「我們不會去治療打呼的人，而是引導失眠患者忽略外界的聲音，得以安然入睡。」

他再次強調，失去的本能要趕快找回，但安眠藥絕非長久之計，因為不僅會有藥物成癮的問題，也會造成不吃藥而引發更大焦慮的心理依賴，反而使大腦失去了入睡的模式，「這也是何以我們要訓練大腦去做一件幫助睡覺的事，讓睡覺再次透過訓練來養成習慣。」

安眠藥治療，無法助人進入深睡期

臨床實驗證實，不用藥物確實能根治慢性失眠；美國睡眠醫學會即將「認知行為治療」列為治療失眠的第一道防線。

王紫光表示，安眠藥的目的是抑制大腦的活動，但它並不能讓人真正進入深睡期，以致大腦常處在半睡著半清醒的淺眠狀態，嚴重者甚至有夢遊失憶的副作用。黃守宏也直指安眠藥多

數伴有認知功能變差、專注力與記憶力減退、嗜睡、倦怠和頭暈等等的副作用，特別是國人用藥量最高的史蒂諾斯（Stilnox）以及安心樂（Triazolam），雖然藥效快速，但若發現有夢遊的副作用就應立即停止服用。

「老年人的代謝緩慢、腦部神經較脆弱，也最好選擇低劑量和藥效短的助眠藥物，避免藥物所致的頭暈而跌倒，失智症患者更當謹慎使用，以免加重意識的混淆，換句話說，凡屬腦傷患者都務必小心服用。此外，常見的苯二氮平（BZD）安眠藥有肌肉放鬆的效果，患有呼吸抑制問題的慢性阻塞肺炎更切忌服用。」

對於患者大多尋求藥物緩解失眠的作法，黃守宏表示，現在國內大型醫院都設有睡眠中心，不妨搭配深度的光照治療與認知行為治療等方法，逐次降低對藥物的依賴。

重新建立與床的關係，一上床身體就知道要睡覺

黃守宏建議，初患失眠者最好立即就診，因時間拖得越晚，無論心理與生理因素都會愈發頑固，而需耗費更長的時間與心力來醫治，尤其一開始就透過藥物治療，更可能導致一次成癮而難以戒除。

總之，導致失眠的原因不勝枚舉，身體疾病、生理反應、藥物、睡眠環境、心理因素，任何的風吹草動，都可能無法安眠；3C時代來臨，更多人習慣在床上做滑指運動，卻忽略螢幕閃動的光害會抑制體內有助睡眠的退黑激素。除了抽絲剝繭找出失眠原因外，非藥物療法無非是為了讓失眠者重新建立與床的關係，「一躺到床上身體就自然地知道要睡覺」，讓大腦再次找回睡眠的模式。