腎臟俗稱「腰子」，是人體過濾有毒廢物的重要器官，每個腎臟由一百萬個腎元組成，而每個腎元又由腎絲球及腎小管所組成，當過濾工作超過負荷就會引起腎絲球發炎，一旦病變為末期腎衰竭，就需要接受長期洗腎治療。

由於腎臟對於工作量超過負荷的表達相當沉默，加上國人一有不適就喜歡自行購藥或使用不明偏方，當嚴重到需要至醫院檢查的時候，往往已達末期腎衰竭。

小便起泡腎臟過濾出問題

腹膜透析腎友協會理事長游建勳就讀國小時就發現自己小便的泡沬比同學多，升國中時進行全身健康檢查，結果尿潛血及尿蛋白兩個項目都出現「加」號，因為不明白代表的意義，所以置之不理，直到三十歲做婚前健康檢查時發現加號還在，才在醫院進行為期一周的泌尿系統檢查，確診為慢性腎絲球腎炎，因而開始定期至醫院追蹤，但有時工作過於忙碌而忽略定期回診，最終惡化需終身洗腎。

台灣腎臟醫學會監事馮祥華醫師表示，體檢報告陰性為「負」、陽性為「加」，出現加號表示有病兆存在，而腎絲球腎炎最常出現的現象就是尿液起泡。

台北市中醫師公會理事長曹永昌醫師則指出，腎臟是精密的過濾器官，對於蛋白質等精微物質可以過濾到一滴不漏，如果漏出去，小便就會起泡，也代表腎臟功能發生問題。若小便顏色偏黃褐色、腰痠、足跟痛，健忘、掉髮等，都可能是腎臟出現問題的警訊。

二十四小時尿蛋白量超過三g 需切片確診

慢性腎炎所造成的慢性腎臟病，在進展過程中有不同分期，治療方式也有所不同，需要與醫師、藥師、護理師、營養師等醫療人員密切配合調整患者生活作息與飲食、定時監測並紀錄血壓、血糖等，才能夠有效控制。

馮祥華表示，病人門診追蹤持續有蛋白尿或血尿時，可收集整天尿液來測量尿蛋白量。正常人一天的尿蛋白量小於一五○mg，如果二十四小時尿蛋白量超過三g，醫師會建議病人住院接受腎臟切片，以決定治療計劃。

馮祥華提到，肌酸酐濃度及腎絲球過濾值是判定患者是否為末期腎衰竭的最重要關鍵，正常人血中肌酸酐濃度在○．七～一．三mg／dl之間，如果肌酸酐大於一．五mg／dl或腎絲球過濾率小於六十ml／min，就被認為腎功能異常。

糖尿病 高血壓 濫用藥物 易造成腎絲球發炎

全台目前洗腎人口超過六萬人，而且每年持續增加中，統計顯示，造成洗腎的原因中，腎絲球腎炎占了四分之一。造成腎絲球發炎的原因很多，最常見的就是沒有控制的糖尿病、高血壓，也有些是因為身體機能的老化、藥物使用不當、慢性感染、癌症或是自體免疫失調所造成。

腎絲球發炎只要將病因治療或控制良好，經過一段時間就會改善，不會惡化到洗腎的程度。但是，若不加以控制，腎功能會急速惡化，當肌酸酐大於八至十mg／dl時，會出現嚴重尿毒症狀，需要緊急送醫。

當腎絲球發炎超過一至兩年，導致腎絲球發生不可逆的病理變化，就會演變成慢性腎絲球腎炎。當慢性腎炎形成以後，會影響腎臟排除廢物的功能，再不加以控制或治療，很有可能就會演變成慢性腎衰竭，一旦病變為末期腎衰竭，只能終生接受洗腎（透析）治療。

腹膜透析 兼顧生活品質

洗腎的方式有血液透析與腹膜透析兩種（附詳表），血液透析通常需要一週三次前往透析院所，每次的透析時間約為四個小時，對日常生活及工作都會造成相當的影響，為維持正常的工作狀態，游建勳選擇可以居家進行的腹膜透析。

游建勳表示，許多人聽到需長期洗腎，都有世界末日的感覺，然而只要照護得宜、安排得當，透析腎友也能像正常人一樣生活。腹膜透析是運用人體的腹膜為半透膜的特性，在腹腔內注入袋裝葡萄糖電解質透析液(dialysate)，利用透析藥水的灌入、存留、排出，進行每天二十四小時持續的透析治療，達到毒素清除的目的。

透析液留置在腹腔內的時間平均約四～六小時，這段時間患者行動不受限制，可以做自己想做的事，四～六小時後再重複換液步驟。一次的換液約需三十分鐘，換液場所可以選擇在家裡、辦公室或其他常去的地方，時間地點可依日常生活作息調整。

除了腹部曾有大手術、使用人工肛門、疝氣、腸憩室、腹腔與肋膜腔相通、腹膜功能不良、慢性阻塞性肺疾病、血管差、精神病患等病患外，只要患者有能力自我照護或由家屬協助在家進行，都可使用腹膜透析以達到較佳的生活品質。

不因忙碌忽視病情 腎絲球腎炎有轉機

當體檢發現蛋白尿時，應該立刻到醫院複檢、追蹤，腎絲球腎炎就不會惡化成末期腎衰竭。

曹永昌建議，想要維護腎臟健康需要的是盡量減少會增加腎臟負擔的因素，飲食應避免油炸類食物，多吃新鮮蔬果，減少熬夜，持之以恆的努力和保持樂觀的心情，才能平安快樂地與疾病和平共處。