除了過敏原的刺激，春夏之際、溫差變化大、空氣污染時而嚴重、加上感冒或感染流感，流鼻水可以說是每個人都被困擾的問題。但是，當單側持續或間歇性的流清鼻水而找不到特定的原因時，就要小心了，鼻水的來源可能是腦脊髓液。

一位中年女性家庭主婦，過去沒有頭部外傷紀錄，也沒有接受過頭部及鼻子手術，一開始只有右側有流鼻水的現象，接受止鼻水藥物治療但沒有效果，後來鼻水量大增，只要頭低下時，右側鼻水就會像湧泉般滴出，睡覺時大量鼻水往喉嚨流，甚至造成嗆醒，只能坐著睡覺，情緒幾近崩潰。

林口長庚紀念醫院耳鼻喉科系鼻科主任張伯宏表示，該名病患是典型的自發性腦脊髓液漏，無頭部外傷、無頭部手術史也無腦部或鼻部腫瘤，但卻發生了腦脊髓液漏。病患為中年女性，體重稍重，身體質量指數（BMI）超過30，為慢性顱內壓升高的危險群之一。

根據「美國鼻科及過敏醫學雜誌」指出，千禧年以前自發性只佔所有腦脊髓液鼻漏的3％～5％，但千禧年之後，卻佔了14％～46％，這和逐年增加的睡眠呼吸終止和肥胖人口有關。文獻也指出，近8成病患為女性，BMI超過30者多於8成，多數患有顱內壓升高。生活方式西化的結果，台灣也有肥胖和睡眠呼吸終止症盛行率增高的問題，可能會導致將來自發性腦脊髓液漏病患增加。

張伯宏解釋，鼻部和腦部可比擬為樓下和樓上的關係，而顱底的骨頭相當於樓間的地板，當樓間地板缺損時，就可能造成樓上漏水到樓下。形成顱骨缺損的原因包括頭部創傷、手術傷害、腫瘤、先天缺損及自發性腦脊髓液漏。持續的腦脊髓液漏比樓房漏水嚴重多了，因為腦部構造必須無菌，而我們的鼻子主要功能為呼吸之通道，為接觸外界的第一道防線，本來就有許多菌落，如果有顱底缺損，這些病菌就有機會往上感染造成腦膜炎或腦炎。

張伯宏提醒，持續單側的清澈鼻水發生時，可以先檢視自己的症狀，若無鼻子癢、打噴嚏、鼻塞等症狀，卻只是低頭時有清水流出，就必須當心是腦脊髓液漏。當有相關症狀時，千萬別只是當作頑固的鼻過敏或是感冒，因為如果持續忽視腦脊髓液漏的存在，等於是幫忙細菌開了從鼻部通往腦部的大門，不論腦膜炎或是腦炎都是嚴重的感染。有可疑的症狀務必找鼻科專科醫師就診，方能得到最適切的診斷與治療。

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