台灣醫學美容（以下簡稱醫美）亂象叢生，先是去（2015）年1～5月就有49件糾紛，醫美需求年齡層也快速下降，調查顯示，約有19％大學生曾接受醫美。醫事法界定模糊，醫學美容業者易規避法令，難以建立一個穩定的統一控管機制，消費者應如何自保？

「醫學美容」終究是「醫療行為」，據《醫療法》規定，醫療行為在術前須由醫師解釋並告知手術風險、簽署同意書、不得有誇大廣告情事等，這些要求醫院都能達標，為何醫美診所做不到？這可以歸根於「健保」，醫院有評鑑制度，若出現不符規定情事，健保署可以不核發健保補助費用，因此，醫院自然會依循規定；但由於美容醫學屬「自費」療程，也缺乏強制性的評鑑制度，主管機關難以發揮牽制效果。

嘉仕美整形外科診所院長李進良認為，隨著醫美技術在市場上逐漸普及化，比起大醫院，開業診所對市場價格的反應能更快調降，且開業診所醫師因專精於醫美，經驗比醫院來得豐富；而選擇醫院醫美中心，在安全上則有一定的保障。療程訂價多會考量手術的複雜度與風險度，以及人事、硬體等成本，若價位過低，民眾就必須反思「針劑注射這麼便宜，是不是有加水稀釋等疑慮？」

因醫美療程偏屬「半醫療行為」，另一半則跨足服務業的性質，糾紛在所難免。針對手術同意書部分，衛福部已於2014年公布14項「美容醫學處置之同意書及說明書範本」，涵蓋美容手術及光學性治療的項目，但因稽查不力，這項最基本的保障，仍有許多醫美業者沒有落實，民眾也缺乏認知。

台灣醫療改革基金會研究員余天佑表示，若未簽署同意書及說明書，容易造成病歷上的缺失、同意書記載不詳或不實等問題，導致後續消費糾紛也無從查起。為了保障自己的權益，民眾應積極詢問。若業者提供的資料與政府提供的範本有出入，民眾可提出質疑，或做其他選擇。另外，同意書上應標有施打產品名稱、容量、來源、衛福部許可字號等資訊才能確保消費者權益。

精彩全文，詳見322期《現代保險健康理財雜誌》。