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新聞 健康醫療百科
久咳不癒有4種 近3成是複合式病因
文/簡子祥 | 現代保險健康理財電子日報 | 2016.05.04 (新聞)

時節邁入春季,早晚溫差大,加上頻繁的雷陣雨,許多人因此出現呼吸道症狀,久咳不停,但引起咳嗽的原因繁多,感冒、過敏、鼻涕倒流都是致病原,因此,想要治好咳嗽,就得先找出最根本的原因。

嘉義醫院胸腔科林鉅桓醫師表示,常見引起咳嗽的原因有4種,包括上呼吸道咳嗽症候群、氣喘、胃食道逆流以及工作環境因素。如果患有長期持續性(超過8周)咳嗽的患者要留意,找出引起咳嗽的主因對症下藥、治療效果才會明顯。

林鉅桓指出,門診中,有近40%的患者因持續性咳嗽而求診。其中上呼吸道咳嗽症候群占比例最多,約有41%,治療需要使用抗組織胺類藥物,或是抗發炎性鼻噴劑。

其次是氣喘,約有24%,除了咳嗽之外,還伴隨胸悶、呼吸不順等症狀,尤其在凌晨時症狀最明顯,有部分氣喘患者只有咳嗽症狀,就醫時須配合肺功能吹氣和支氣管激發試驗,治療方式與氣喘雷同,以吸入性類固醇配合支氣管擴張劑為主。

第三種是胃食道逆流,占21%,症狀包括反胃、胸口灼熱、胸悶、食道酸苦等,逆流的胃酸刺激食道或咽喉造成咳嗽,治療上會利用制酸劑平衡胃酸,並且調整生活型態,少吃容易造成胃酸逆流的食物和飲料,睡前2、3個小時內不進食,躺下時上半身墊高15 ~ 30度。

近5%的患者則是因為慢性阻塞性肺病造成慢性咳嗽,多發生在長期抽菸的中老年人,或是暴露在污染空氣中的勞動工作者,治療上除了支氣管擴張劑,每天應該多做運動和肺部復健,但最重要的就是要戒菸。

約有26%的慢性咳嗽具有兩種以上的成因,許多慢性咳嗽就是因為沒有找出所有致病因素,以至於無法根絕,因此,治療久咳不停,只有透過詳細的病史詢問、完整的身體檢查,才有辦法根治。




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