才28歲的曉涵因為慢性腎衰竭，已經洗腎洗了2年。

因為每週要到醫院透析3天，曉涵無法正常上班，只能做點按時計酬的工作，靠著微薄的收入自給自足。跟許多年輕女孩一樣，曉涵雖然期望找到白頭到老的伴侶，卻因為怕人家不願意娶一個年紀輕輕就在洗腎的女孩而不敢談戀愛。

有一天曉涵突然接到醫院通知，說經過配對，有一個可以移植給她的腎臟。
現在重獲新生的曉涵，已經找到一個自己很喜歡的工作，也開始過著她十分嚮往的生活。而曉涵的醫生不但鼓勵她交男朋友，還建議她把結婚列為新生活目標。

等候器官移植，腎臟占76.6%

腎臟是最多國人在等候移植的器官。根據財團法人器官捐贈移植登錄中心統計，截至2011年9月底，有5,818人在等待腎臟移植，占等候器官移植病患7,595人的76.6％。
這些在等候腎臟的患者，都是需要進行透析醫療的慢性腎衰竭病患，還有等候第二次接受腎臟移植的人。

腎臟移植1年存活率96％

腎臟功能遭受嚴重損害無法康復時，除了接受透析清除血液廢物之外，還有另一項選擇，就是在器官捐贈移植登錄中心，登錄等候腎臟移植（俗稱換腎）。

器官捐贈移植登錄中心規定，登錄移植年齡上限為65歲，但臨床上並沒有移植年齡的限制，若是臥床或無法自理生活的腎友，則通常不建議移植。

台灣自1968年進行腎臟移植，迄今已超過40年。腎臟移植可分為活體移植與腦死移植，根據1999年至2002年中央健保局與美國器官分享聯合網絡（UNOS）統計，移植腦死者的腎臟，3個月存活率台灣98％，美國97％；1年存活率台灣96％，美國94％，顯示台灣換腎存活率高於美國。

一般而言，腎臟移植後半年內風險最高，而感染造成的死亡風險與洗腎病齡有關，洗腎越久，因感染死亡風險越高。

而且腎臟移植通常無法一勞永逸，據統計，腎臟移植10～20年，就可能發生腎臟功能再度衰退，必須重新開始透析，或第二次接受腎臟移植。而且如果移植後沒有依照醫囑服用抗排斥藥，甚至可能移植後一個月內，就得重新開始進行透析。

避免感染，腎臟移植需住單人房

在接受腎臟移植時的，手術費用、抗排斥藥，健保都有給付，患者需要自行負擔的費用是住院病房差額費、看護費用，以及選用健保不給付的新式抗排斥藥。

如果是活體移植，捐贈者在移植過程中的手術、住院等費用，也都在健保給付範圍內。

但是為了避免感染，腎臟移植患者術後必須住單人房，因此最主要的支出是病房差額費與看護費用。

手術後需要住院多久，與捐贈者的腎臟功能以及受贈者的身體狀況有關，一般需住院2週，最長1個月，以每天自付3,000元單人房計算，需要額外準備4.2萬～9萬元。

腎臟移植後，如有尿量減少、發燒或腎臟的位置會疼痛等自覺症狀，可能是排斥或感染現象，需要趕緊就醫。

移植後，需長期服用抗排斥藥物

腎臟移植的腎友，雖然不再因為需要定期、定時透析而降低生活品質，但移植的腎臟對身體而言屬外來物，需要長期服用抗排斥藥物。

但是長期服用抗斥藥，可能造成免疫力削弱、感染與罹癌風險提高，或腎功能恢復後開始有高血壓等併發症，而新增心血管疾病等風險。這些都是腎友接受器官移植後可能面臨的新課題。

腎臟移植後，面臨轉職新挑戰

腎臟移植初期，為了避免感染，至少1個月內，應該遠離公共場所，並減少接觸人群，包括坐飛機、搭公車都不適合。

如果接受移植者原來是在密閉的環境工作，例如公車駕駛，由於空氣中容易有病毒，建議至少1個月後再回到職場，身體狀況比較差的人，甚至需要更長的時間才能恢復工作。

此外，腎臟移植後體力通常比較差，如果原先從事的是較為粗重或耗費體力的工作，則必須面臨轉職問題。

腎臟移植手術與保險，「新生」賀禮 重大疾病一次金

器官移植受限於器官來源，總是等待的人多，獲得的人少，有人甚至等到最後一天，都沒等到。

以完成移植和等待移植的人數雙雙排名第一的腎臟為例，財團法人器官捐贈移植登錄中心的統計顯示，2010年9月底止，已接受腎臟移植的只有164人，還在等待的則多達5,818人，要成為不到3％獲贈腎臟的幸運兒何其不易！

本文即以等待人數最多的腎臟移植為例，分析器官移植術前、術後應注意事項和保險保障。

移植手術全程都有健保給付，但是接受移植者必須入住單人病房以免術後感染，功虧一簣，因此可觀的病房費差額以及看護費用，必須靠醫療險給付支撐。

此外，器官移植之後一定期間無法工作，或者受限於體能減退必須轉職，造成收入減少，一次給付的重大疾病保險可以減輕經濟負擔。最重要的是，重獲新生，很多人對人生的規畫會隨之改變，例如獲贈器官，希望回饋社會，因此積極參與沒有報酬的公益活動，或者希望趁著體力還可以負荷，去環遊世界等。無論如何，重大疾病保險的一次金都是最好的「新生」賀禮。

重大疾病保險所承保的器官移植包括心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟、及骨髓移植。