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新聞 財產保險
雇主判賠26萬 職災補償要保險(詳全文)
文/沈瑜 | 2015.10.06 (新聞)

上(9)月《現代保險電子報》報導,台中一名百元快剪店理髮師,為了賺取獎金,每天上班12小時,平均每月剪700~800顆頭,手部負荷過大,就醫檢查出「右手狹窄性肌腱滑膜炎」,因而無法工作,最後只能請長假並離職。

理髮師向公司提起職災補償及延長工時給付,台中地院認定,該理髮師的手部傷害為職業災害,判決快剪店要給付理髮師醫療期間無法工作的薪資、醫療費、加班費及特休假未休等共計26萬餘元。

理髮師的傷勢認定為職業災害,若快剪店有投保職業災害補償責任保險,是否能轉嫁給付責任給保險公司?產險業者表示,因執行職務遭《勞基法》所規定的職業災害而致體傷、殘廢或死亡時,而雇主應負職災補償責任而受補償請求時,經勞保局審定爲職業傷害,保險公司就超過勞保應行給付部分,給付保險金。

也就是說,職業災害補償責任保險要啟動,先決條件是員工要先申請勞保,勞保以月投保薪資計,保險公司只賠超過勞保給付的部分。

根據勞保職災傷病給付的請領資格及給付標準,被保險人因執行職務而致傷害或職業病,不能工作,以致未能取得原有薪資,正在治療中者,可自不能工作第4日起,請領職業傷害補償費或職業病補償費。

給付標準職業傷害及職業病補償費,均按被保險人事故前6個月平均月投保薪資70%發給,經過1年尚未痊癒者,其給付減為平均月投保薪資的一半,以1年為限,前後共為2年。

假設該理髮師事故前6個月平均月投保薪資為30,300元,經認定需休養6個月無法工作,勞保職災給付12萬7,260元(30,300÷30×70%×180),職業災害補償責任保險則理賠法院判決與勞保職災給付的差額,即13萬2,740元(260,000-127,260)。

 

 

 

 




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