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新聞 健康醫療百科
中度海洋性貧血 需定期追蹤治療
文/沈瑜 | 2015.04.29 (新聞)
1名女性幼年時確診為中度海洋性貧血患者,從未暈倒過而疏於定期追蹤治療,不料18歲即出現停經症狀,也曾因揉麵糰、與小朋友玩樂而弄斷肋骨,坐雲霄飛車時還發生頸椎塌陷,歷經3度骨折,後來定期接受輸血、口服排鐵劑後,生活逐漸恢復正常。
海洋性貧血是一種常見的慢性遺傳貧血症,無法根治,也不會惡化,過去稱為「地中海型貧血」,因紅血球比正常人略小、容易被破壞,因此紅血球壽命較短,易造成溶血而導致貧血。
全台人口中約有6%、150萬人帶有海洋性貧血基因,平均每15個人就有1人,大部分帶因者沒有任何症狀,只有少數人有輕微貧血,不需要接受治療。
中度海洋性貧血患者病情有輕也有重,大部分會有頭痛、頭暈、運動耐受力差、臉色蒼白、疲倦,少數患者需輸血,甚至有心血管疾病、骨質疏鬆等併發症。
重度海洋性貧血患者因長期貧血缺氧與鐵質沉積,造成患者顏面畸型、脾臟腫大、骨質疏鬆,而鐵質沉積也會造成心肌病變、肝功能受損、內分泌失調等併發症,病友需終生定期輸血治療,以維持生命,全台重度患者約400多人。
醫師表示,海洋性貧血分為α、β型,當夫妻為同型帶因者,其胎兒有1/4機率完全正常,1/2機率成為帶因者,1/4成為重患者。產前檢查會先抽驗孕婦血液,若媽媽為帶因者,會再檢驗爸爸,如夫妻為同型海洋貧血帶因者,則孕婦必須接受絨毛採樣、羊膜穿刺或胎兒採血,如檢測出寶寶是重度患者,醫師會進一步與夫妻做遺傳諮詢。
另一方面,若長期有貧血症狀,醫師提醒,可就醫檢查是否患有海洋性貧血,一旦確診為中度以上,必須每3至6個月定期追蹤,依照醫師指示接受輸血或排鐵等治療。
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