文/何楷平 | 2015.02.01 (月刊)

根據聯合國世界旅遊組織（UNWTO）統計，去（二○一四）年上半年台灣國際旅客人數年增率高達二十六．七％，是全世界前五十大觀光國家，成長動能排名第一。此外，觀光局統計資料顯示，二○一三年來台旅客突破八百萬人次，創下歷年來新高。

國際旅客來台的目的，主要以觀光、業務、探親為大宗，但值得注意的是，以「醫療」為目的來台的旅客人數，二○一三年突破二十三萬人，和二○一二年相比，成長率高達七十一．二％，是所有國際旅客來台目的當中，成長率最高的項目。

醫療觀光 全球虎視眈眈

「醫療觀光」又可稱「國際醫療」，根據世界旅遊組織的定義，以醫療護理、疾病與健康、康復與修養為主題的旅遊服務，都可以稱為醫療觀光。

醫療觀光已成為全球競相爭奪的市場大餅，根據統計，二○○六年全球醫療觀光旅客數量約二千萬人次，到二○一四年暴增至四千萬人次，短短八年翻漲了兩倍，且每年以二位數的成長率快速增加。 因此，英國《經濟學人》（The Economist）預測，「國際醫療服務」將成為全球三大軸心產業之一，全球產值高達六百億美元，且每年以十五～二十五％的幅度快速成長。

台灣落後 亞洲倒數第三

看好醫療觀光的前景，台灣從二○○七年開始發展國際醫療。觀光局統計，二○○八年醫療觀光旅客僅六．八萬人次，週邊產值新台幣十九億元，到了二○一三年，增加至二十三萬人次，週邊產值達新台幣一百三十六億元，五年內成長了七倍。

雖然台灣醫療觀光穩定成長，卻遠遠不及亞洲鄰近國家。根據國際醫療觀光平台（Patients Beyond Borders）資料顯示，最早投入醫療觀光的泰國，從一九九七年發展至今，每年創造新台幣四百五十億的產值，是全球醫療觀光產值最高的國家，排名第二的新加坡，每年產值平均都超過新台幣兩百億元。 醫療技術首屈一指、觀光成長動能世界第一、國際醫療旅客人數大幅成長的台灣，醫療觀光產值卻只有新台幣一百三十六億元，不但明顯落後其他國家，更淪為亞洲倒數第三名。

台灣醫療品質佳 投入資源卻不足

台灣的醫療水準受到國際認可。世界衛生組織（WHO）評比台灣的醫療服務為世界第六、亞洲第一。台灣擁有優秀的醫療專業人才、收費合理，醫療品質更比泰國、印度、馬來西亞等國家高。但為什麼台灣在醫療觀光產業的發展，卻遠遠不及這些國家？

「台灣的醫療技術好，不代表台灣的醫療觀光產業就會發展得好。」行政院衛生署醫療國際化辦公室委員洪子仁認為，醫療觀光是一項「產業」，產業的發展需要行銷、通路、推廣、品牌等，雖然台灣的醫療技術揚名國際，但光是這項優勢，並不足以讓台灣和其他國家角逐國際醫療市場。

政府投入的資源多寡，是影響一個國家是否能順利推動醫療觀光產業的重要因素。以新加坡為例，政府整合經濟發展局（Economic Development Board）、旅遊局（Singapore Tourism Board），以及國際企業發展局（International Enterprise Singapore），設立跨部門合作的專責組織─新加坡國際醫療（Singapore Medicine），每年編列一億美元預算，由經濟發展局負責國際醫療的新投資項目，企業發展局負責新加坡醫療服務業者在海外市場的開發，旅遊局則負責新加坡國際醫療的行銷，讓旅客從諮詢、機場接機、隨行翻譯、住宿及轉診等需求一步到位。

此外，泰國、馬來西亞、南韓等亞洲國家也都成立專責機構，把醫療觀光當作國際競爭的重點產業，每年投入至少三千三百萬美元。相較之下，台灣不僅沒有專責機構負責統合資源、也未建立完整的發展策略，每年投入的發展基金，也只是其他國家的零頭（六十萬美元）。

「台灣醫療觀光產業的困境，就是政府投入的資源不足。」台灣海峽兩岸醫事交流協會理事長黃松雄認為，依各國經驗來看，醫療觀光產業的發展不能單打獨鬥，需仰賴政府投入經濟資源、提供完整的產業規劃、設立專責機構，才有可能將台灣的醫療觀光產業，提升到全球化的層次。

亞洲 醫療觀光一級戰區

亞洲各國之間的流動性高，是亞洲成為醫療觀光一級戰區的主要原因。「亞洲各國發展醫療觀光的目標，就是中國市場。」黃松雄指出，中國擁有十三億人口，每年醫療費用支出高達二兆人民幣（相當於三千二百億美元），但醫療資源相對不足、分布明顯不均，因此，中國已成為亞洲國家發展醫療觀光產業，積極爭取的目標市場。

「台灣一年新台幣一百三十六億元的醫療觀光產值，有七成來自大陸。」二○○八年開放陸客來台、二○一二年開放健檢醫美簽證，確實都帶動了台灣觀光產業的發展，二○一三年大陸赴台醫療觀光旅客約達九萬人次。但洪子仁認為，相較於亞洲其他國家，由於缺乏專責統籌機構、投入的經費不足，使台灣醫療觀光的成長速度仍相對緩慢。

中國商機大 台具備競爭優勢

「台灣要發展醫療觀光，要創造實際的經濟產值，第一個可以做且最容易做到的，就是中國市場。」黃松雄表示，語言相通、交通便利、簽證方便，且相較鄰近其他亞洲國家，台灣擁有優良的醫療品質，費用相對合理，醫療機構、旅遊業等相關業者投入意願高，對發展中國市場來說，是很大的優勢。

根據估計，一位醫療觀光旅客所帶來經濟產值，是一般觀光客的四到六倍。「光是量（人數）的增加並不夠，質也要顧到。」台灣和大陸之間班次密集，一週六百多個航班、五十幾個航點，「機會就擺在眼前，只差一步。」

「台灣發展醫療觀光的最後一哩，就是『台灣醫療形象的推廣』。」洪子仁坦言，醫療技術只是台灣現有的產品，要讓產品變得有價值，就必須加強推廣、建立「品牌」，才能讓醫療服務變得有價值，有價值才不會淪於價格競爭，否則再多的觀光客來到台灣，也不會知道台灣有好的醫療服務。

醫療觀光產業 把人才留在台灣

隨著全球航空的便利性、國際資訊的透明化，全球醫療觀光產業日趨蓬勃。對台灣來說，醫療觀光產業的發展，更攸關醫療人才的去留。

台灣人口數即將呈現負成長，醫師人數卻持續穩定增加，人口成長明顯低於醫師人力的增加，根據統計，二○○四年每位醫師平均服務七百三十三人，到了二○一四年只要服務五百七十人。

台灣內需市場有限，總體醫療人力過剩，醫院人滿為患的場景，並非醫療人力的不足，而是民眾集中選擇某些大醫院就醫，其實中、小型醫療院所的人力需求已逐年降低。此外，近年來已傳出許多醫師被新加坡、中國等地高薪挖腳，顯示台灣醫療市場供過於求，許多高端醫療設備也大多閒置。

洪子仁指出，醫療觀光的發展以健檢、醫美等自費市場為主，且台灣健保制度完善，並不會壓縮健保資源、影響國人就醫權益，反而能吸引外國人來台接受醫療服務，把原本可能出走的醫護人員、技術及設備留在台灣。

台灣擁有全球最完善的健保制度，世界首屈一指的醫療技術，而亞洲作為醫療觀光的一級戰區，各國虎視眈眈的中國市場就擺在眼前，面對發展成熟的泰國、新加坡，以及急起直追的南韓、日本，台灣應投入更多資源、掌握既有優勢，扶植國際醫療產業，強化國際競爭力，開啟經濟發展的另一扇窗。