在歡慶父親節前夕，卻有媒體以「男人時代的終結」為題，預測男性的社會主宰地位將因為女性經濟自主而削弱。

除了經濟優勢逐漸式微，以男性為主流的西方醫學，也開始備受檢討；生命年齡與女性差距愈來愈大似乎成為男性另一項難以逃脫的宿命。

二十一世紀的男人不得不認清事實，在大嘆命苦的同時，還要接受短命的挑戰！

男性命短 不只因為命苦

男兒當自強、男兒立志在沙場、男兒膝下有黃金、男兒有淚不輕彈……。

提到男性，少不了一連串強者、勇敢、堅忍、果敢的呼喚，加上男性長久以來肩負家庭經濟重擔，讓人大嘆「男人真命苦」。

然而，根據衛生署統計，九十八年國人平均壽命男性比女性少六．六歲。看來，男人不只命苦，還命短。為甚麼？

男人的短命究竟是先天如此還是後天造成？

對症下藥 男人還是命短

翻開醫學系教科書，看著密密麻麻的醫學病理分析，林口長庚醫院婦產部產科主任鄭博仁醫師說，直到二○○○年，醫學界才開始重視性別主流化，在此之前，大部分的疾病都是以男性患者的病狀表徵為治療方向，不論用藥或手術方式都以男性為標準，忽略許多疾病在男女身體上的表現其實大不相同。

以心臟病而言，男性心臟病多發生在主動脈狹小或閉塞；而女性心臟病主要因為自體免疫系統的問題，產生慢性發炎反應，造成冠狀微血管機能不全。

即使是同樣疾病，男女性對藥物的反應也不盡相同，但大部分醫學研究仍以男性為標準，不論藥物的劑量、成份、醫療方式，幾乎是專為男性量身訂做。然而，弔詭的是，從歷年統計資料看來，男女平均餘命的差距一年比一年大；四○年代男女只差三歲，五○年代差了四．五歲，去（九十八）年男性平均餘命已較女性少六．六歲，創下有史以來最大差距。

適者生存 女性基因較優良

為什麼以男性為基礎的醫學研究，沒有讓男人活得比女人長壽呢？鄭博仁半開玩笑的說，可能是因為男性先天基因不良，加上後天壓力失調，所以比女性短命，而且這項差距可能會因為醫療技術的進步不斷擴大。

鄭博仁談到，從演化的角度來看，女性扮演傳宗接代的角色，以往醫學不發達，難產或生產感染是女性主要的死亡風險，歷經自然淘汰而存活下來的女性，代表有較強的生命力。隨著社會變遷，生育率逐漸降低，加上醫學進步，女性面臨生產死亡的風險也愈來愈小。

然而，醫界也發現，或許是因為女性必須繁衍下一代，所以免疫系統比男性強。以打疫苗而言，女性的抗體反應通常比男性高，各種感染症與其他病症的死亡率則比男性還低。

此外，鄭博仁表示，女性在孕期時產檢，也可以增加發現疾病與治療的機會。有些婦女懷孕時因為情緒不穩或壓力過大，檢查時發現有甲狀腺機能亢進，或因為孕吐發現慢性高血壓。鄭博仁說，女性個性較謹慎小心，有病痛就會積極就醫，像生理週期或更年期造成的身體微恙，都增加了就醫及發現疾病的機會。

先天不足 XY染色體難互補

從染色體角度分析，人體有二十三對染色體，其中一對是性染色體，負責決定性別，XY的是男性，XX則是女性。鄭博仁談到，事實上，Y只是染色體中的小不點，除了讓胎兒變成男孩之外，幾乎無事可做，但X染色體卻以數千種不同的方式，控制人類的生活。

X染色體攜帶了人類生存必需的基因，而男性僅有一條X染色體，缺乏另一條X當備胎，當X染色體某一段出現錯誤時，女性有兩條X互補的機會，男性則會致病，此外也讓男性更容易遭到某些遺傳疾病的侵襲。

後天失調 生病硬ㄍㄧㄥ不就醫

良好的就醫習慣也是女性較長壽的原因，鄭博仁分析，男性較常接觸菸、酒、檳榔，壞習慣比較多，若有身體不適，通常都會先忍一陣子，直到撐不下去才就醫，而女性生病則比較主動求診，因此，男性常錯失治療的黃金期。

男性先天致病因素較高，免疫能力又不及女性，鄭博仁奉勸想要多活幾年的男性朋友，少碰菸酒、留意慢性病控制，養成良好的生活飲食習慣，多愛惜自己，才是維持健康長壽的不二法門。