文/楊佳真| 《現代保險》雜誌 | 2019.12.01 (月刊)

只要是談癌症篩檢、癌症預防的新聞，點閱率總能創新高，國人聞癌色變，但，有些人一出生就沒有選擇的權利，癌症因子，在他問世的那一刻就已經存在。

台灣去（二○一八）年有四・八萬人死於癌症，這個數字大家或許很熟悉，但你知道嗎？這四・八萬人中，就有九十七人是未滿十八歲的兒童及青少年，精彩人生才正要開始，就被迫畫下句點！

在醫療照護上，兒童絕不只是成人的縮小版，但兒童的醫療資源從來都不如成人，熟諳兒童癌症的人更是屈指可數，不過，上網搜尋相關研究或治療案例，總會出現「陳榮隆」三個字。

經歷過臺大、慈濟、奇美等大型醫院的淬鍊，現在落腳台灣唯一一家癌症專科醫院，他是兒童癌症領域的個中翹楚──和信治癌中心醫院小兒血液腫瘤科主治醫師陳榮隆。

幸與不幸 只在一念之間

成人癌症醫師各有所長，有人專治肺癌、有人專治乳癌，這是因為成人每一種癌症的量都很大，而兒童癌症數量加總，僅占成人癌症的一％，最大困難就在於，每一種癌症個案都不多，醫師卻要通通都精通。

回想起在臺大當住院醫師時，十幾個送進來過往沒什麼大礙的小朋友，不到一個禮拜，就因多重器官衰竭、伺機性感染、全身出血而死，每個次專科的老師都束手無策，最後才診斷出「噬血症」──當時醫界一無所悉的病症。

「那時覺得自己怎麼這麼倒霉，現在回頭看，反而像是上天給我的機會，」陳榮隆說，這些小朋友開啟他鑽研小兒血液腫瘤次專科的契機，幾年後，臺大團隊就掌握了噬血症的致病機轉，從免疫治療著手，解救不少病童。

問起從醫及選科的心路歷程，他自嘲沒有史懷哲那樣的情操，只是在兒科實習時，覺得工作環境溫馨融洽，「沒想到被騙了！當了醫生才知道自己也要幫小朋友打針！」頂著一副圓眼鏡，面色紅潤帶著質樸笑容，陳榮隆第一眼給人的印象，原來就是他性格的寫照。

專治罕病中的罕病

和信醫院沒有兒童醫院，收治的都是第二手病人，可能在別的醫院治療一段時間，或者原本的醫院診斷不出來，才進一步轉診，「簡單來說，和信的小兒腫瘤科病人，都是罕病中的罕病。」

踏入杏林近四十載，兒童癌症治癒率已可達八十％，為什麼和信醫院有能力收治其他醫院診斷不出來的病症？「我們特別跟中央研究院合作，任何疑難雜症送過去都可以得到答案。」

從花蓮轉來的小熹熹是早產兒，父母沒有家族病史，小熹熹卻發育不良、長不大，嬰兒期診斷為紫斑症，傳統治療卻讓病情更惡化，引起骨髓造血功能衰竭、神經發展異常。

五歲的小熹熹來到和信，每周都要輸血兩次才能維持生命，中研院找出疾病根源為端粒體基因缺陷後，由於與哥哥的幹細胞配對不合，只能做非親屬幹細胞移植，這項技術在當時文獻報告死亡率高達八十％，但小熹熹父母決定放手一搏，最後手術告捷，陳榮隆功成不居地說，幸虧有強大的研究實驗室做後盾。

內科如大廚 掌握時機下解方

以醫療為背景的戲劇中，外科醫師總是一副慧心巧手，手術成功後博得家屬滿堂彩，其實，內科醫師更是在背後默默奉獻的人。

舉凡手術方式，或何時做手術、放化療、標靶藥、免疫治療，乃至後續追蹤，內科都宛如大廚，不僅需全程參與，更得掌握時機與他科聯手對症下藥。

陳榮隆解釋，比如神經母細胞瘤會侵犯周邊組織，很快便到處轉移，這時手術沒有用，只要先做好診斷、擬定治療策略後，就立刻化療，將轉移的部分清理乾淨，局部地方堅壁清野，這樣外科手術才能達到最大效果。另外，收集幹細胞的時間點也很重要，太早收，會有癌細胞汙染，太晚收，細胞又會被治療破壞。

造血免疫功能受損靠移植

台灣十八歲以下兒少，每年罹患癌症的新發病個案約五五○人，其中急性淋巴性白血病是兒童最常見的癌症，其次為腦癌、淋巴癌、腹部腫瘤（神經母細胞瘤、威姆氏瘤、肝母細胞癌）、橫紋肌肉瘤、生殖細胞瘤等。

其中，很多疾病可以受益於源自骨髓之造血幹細胞移植，而骨髓幹細胞可以重建人體的造血及免疫功能，因此很多血液、腫瘤患者常需要做造血幹細胞移植，來源可從骨髓、周邊血液或臍帶血中取得。

骨髓捐贈需抽髓​一千c.c.

二十多年前，陳榮隆還在臺大醫院兒科部服務時，臺大有意建立幹細胞中心，草創期急需民眾自願捐贈幹細胞，但幾年下來才蒐集到四千例，病人的數據送去配對，都配不出適合的。

骨髓捐贈不如捐血簡單，全身麻醉後，成人需抽髓一千c.c.，「而且早期一次只抽五c.c.，要抽滿一千c.c.，等於抽取的腸骨部位扎得都是針孔。」光想像就不寒而慄。

鏡頭轉向另一場慈善活動，證嚴法師登高一呼，瞬間湧入四萬人搶著登記捐贈幹細胞，這件事對陳榮隆衝擊很大，「我瞬間明白，臺大沒辦法在幹細胞中心寫下突破性發展了，這件事需要有號召力的人。」

陳榮隆來到花蓮慈濟醫院後，有了宗教支撐，醫療資源甚至不輸都市醫院，陳榮隆團隊就在太平洋與縱谷間，建立了骨髓資料中心與骨髓移植中心，蒐集全世界骨髓幹細胞，創下二十七萬筆捐贈登記，同時一年有兩百多例骨髓幹細胞從花蓮飛往世界各地，也吸引許多癌童慕名而來。

 

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