醫療越來越進步，許多人可能本正要踏入鬼門關，被醫療救護一把抓回陽間，得以倖存，然而即使活了下來，卻可能是靠醫療器材維生，心臟停止，就用葉克膜；無法呼吸，就插管；腎臟衰竭，就洗腎；不能自行飲食，就靠灌食或針筒注射。病人既要承受病痛，又雪上加霜承受醫療行為之痛，雖然活著，卻可能活的生不如死，但是病人無法拒絕醫療，因為《醫師法》要求醫師必須對危急病人施救，若不施救，未來恐將面臨法律訴訟。

本（12）月18日《病人自主權利法》經立法院三讀通過，賦予意識清楚的重症患者透過「預立醫療照顧計劃」諮商，立下書面的「預立醫療指示」，指明自己希望接受，或拒絕維持生命治療或其他與醫療照護、善終等相關意願。衛生福利部表示，這是亞洲第一部病人自主權利專法，公布3年後施行。

現行法案僅《安寧緩和醫療條例》接受醫師可經「末期病人」承諾或受其囑託採取不施行心肺復甦術或維生醫療，而《病人自主權利法》擴增符合資格者，包括末期病人，及其他4種：處於不可逆轉的昏迷狀況、永久植物人狀態、極重度失智、疾病痛苦難以忍受、疾病無法治癒且依當時醫療水準無其他合適的解決方法的病人。以上條件需經2名具相關專科醫師資格的醫師確診，並經緩和醫療團隊半年以上至少2次照會確認。

「預立醫療指示」，可隨時以書面撤回或變更決定，預立醫療決定生效需符合3項規定：經預立醫療照顧計劃諮商通過、經公證人公證或有2名以上具完全行為能力者在場見證、經註記於全民健康保險憑證。

該法還賦予病人「知情選擇權」，也就是病人有權利知道自己的病情、醫療選項以及可能成效與風險等。

當病人知情若不受「維持生命治療」（能延長病人生命的必要醫療及照護措施），恐不久於人世；而《保險法》第109條明訂，投保壽險2年內，被保險人故意自殺，保險公司可不給付保險金。自主預立醫療指示算是壽險的自殺或故意行為嗎？

所謂故意自殺，在保險的認定上，是圖謀保險給付而萌生短念，違背保險精神，又有道德風險問題，不過投保壽險2年後，死意仍堅決，恐是有難言之隱的苦衷，保險公司斟酌情況，可能接受理賠。

壽險公會表示，《病人自主權利法》明訂，符合法定要件而拒絕醫療的話，就不符合自殺要件。只要獲得醫師鑑定，詐保的道德風險很難成立。

壽險業者則表示，重症病人若沒經過積極醫療之下，通常活不過半年，在繼續施行醫療行為，也只是延長痛苦，在此之下預立醫療指示，不算自殺、故意行為。「99.9％保戶都是善良的，保險尊重生命選擇，了解再繼續治療只是徒留痛苦，所以若在上述情況下過世，仍會理賠。」