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新聞 公、勞、農、健保
健保部份負擔擬調整 估計影響1千萬人
文/葉惠娟 | 2013.07.24 (新聞)

衛生福利部中央健康保險署昨(23)日揭牌宣告升格同時,也證實健保部份負擔擬調整。

中央健康保險署醫務管理組副組長林阿明今(24)日表示,本週五(26日)健保部份負擔調整方案將提交到全民健康保險會尋求共識,與會者包括付費代表18人、醫院代表10人、學者5人、官員2人,總計35人共同討論。

健保部份負擔調整後,合計將有1千萬人受影響。調整內容包括,一、連續處方箋擬調整與一般民眾就醫一致,藥費101元以上自付2成,上限200元,預計影響307萬人;二、高診次加重部份負擔,7~64歲一年看病超過30次(第31次),或65歲以上一年看病超過60次(第61次),超過部份自付2成,預計影響178萬人。

三、西醫復健,中度複雜或複雜治療,同一療程第二次後就診加收50元,預計影響11萬人;四、中醫針灸、整復調整至與中醫傷科一致,同一療程第二次後就診加收50元,預計影響107萬人;六,調高各層級急診部份負擔,其中逕赴醫學中心者,由450元調高至700元、逕赴區域醫院者,由300元調高至400元、逕赴地區醫院者,由150元調高至200元,預計影響456萬人。

為了避免弱勢民眾無法負擔,林阿明表示,此次調整排除三族群,包括榮民、低收入戶及3歲以下重大疾病的民眾;6歲以下高診次的兒童;以及山地鄉、離島地區的民眾。

至於新規定是否會加重銀髮族的醫療支出,林阿明回應,高診次就醫者,65歲以上長輩第61次以後才需要部份負擔,而根據去(101)年資料,65歲以上長輩一年平均就醫次數為27.7次,目前於訂出的標準較平均值高很多。




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