保險業務員及保戶為獲得商業保險給付，「指導」醫師開立診斷書的做法，已讓醫護人員及健保局忍無可忍。衛生福利部今（102）年5月發函金管會，痛批這種對醫師下指導棋，開立不實診斷證明的做法，不但增加健保費用支出，也讓醫療院所觸犯偽造文書與違反醫療法的罪行。

衛福部指出，醫療院所常會遇到保險業務員或保戶要求開立符合商業保險理賠項目的名稱或事由，例如民眾進行雙眼皮美容手術，卻要求醫師在診斷書上開立「睫毛倒插」，造成醫療院所不實申報健保點數，變相加重健保負擔，損及公眾利益。

健保署與醫療院所因合約關係設有管理辦法，若發生不實申報，醫療院所將會被記點、扣減申報費用10倍，以及停約等。但商業保險公司與健保署並無合約關係，對於這種濫用健保醫療資源的行為無法可罰，讓健保署相當頭痛。

衛福部除了發函金管會，希望金管會要求保險公司具體改善之外，全民健保會也有意修訂法規，針對保險公司干涉醫療專業的不當行為，如經醫療院所舉證屬實，將對保險業務員及保戶課予刑責，並且向保險公司追償10倍醫療費用。

針對衛福部來函，金管會回應表示，已要求保險業者在10月底前回報宣導及改善情形，此外，為防止保險公司誘使保戶要求醫療機構開立錯誤診斷證明，金管會也已著手研議相關懲處標準。