隨著健保制度上路及醫療技術進步，商業醫療險給付可能因此增加或減少，為使醫療險費率能反映現況，保險局發函提醒壽險業者每半年應檢視一次費率合理性，並善用費率調整機制，以促進醫療保險商品的良性發展，並強化保險業的清償能力。

國民健康署推動癌症篩檢，有些疾病愈來愈容易早期發現，增加商業醫療險的理賠率，但也可能因為健保給付增加，而減少實支實付醫療險的理賠金額。

保險局表示，保險公司應根據「保險商品銷售前程序作業準則」規定，每半年召開一次保險商品管理小組會議，檢視保險商品定價合理性及因應措施，並作必要的調整修正。

針對一年期保證續保（非保證費率）及長年期醫療保險商品（採費率調整機制者）的檢視結果，無論做出費率調升或調降的決議，都應作成書面分析資料及會議紀錄，並依作業準則送總經理核閱，備供主管機關查核。

壽險業者表示，主管機關為避免醫療險損失率擴大，要求長年期醫療險必須設計給付上限或訂定保費調整機制，市售長年期醫療險以給付上限居多，較少採用費率調整機制，因此也很少使用相關機制調整保費。

至於一年期保證續保的醫療險，多是以附約形式銷售，並採自然費率，每五年保費就會調漲一次，經主管機關提醒，會更留意保費與損失率的合理性。