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新聞 健康醫療百科
痛,不用忍
文/葉惠娟 | 2011.02.01 (月刊)

七十多歲王老太太,六年多以來腰痠背痛如影隨形,在家人陪伴下到醫院接受全身健檢,才發現脊椎長了一條長達五公分的腫瘤,開刀取出後,多年的痼疾頓時消除。

腰痠背痛是一般人最常感受的身體病痛,據統計,四十~六十歲的民眾當中,有高達八十%的比例曾受過背痛困擾,為緩解疼痛,一般民眾可能選擇骨科、家醫科或復健科,或者直接到藥局、藥妝店購買酸痛貼布。

財團法人仁愛綜合醫院總顧問詹廖明義建議,請醫師診斷有助於釐清疼痛原因,如果治療後疼痛感仍未消除,可能是較為棘手的疾病或慢性疼痛,最好前往設有疼痛科的醫院接受進一步檢查。

除了選擇西醫的疼痛科就診,中國醫藥大學附設醫院針灸科主任李育臣表示,中醫的針灸也有助於消除疼痛,針灸是中國老祖宗的智慧,目前超過一四○個國家在使用,而針灸門診最常治療的疼痛是腰痛,患者約占二十%。此外,頭痛、偏頭痛、三叉神經痛、關節疼痛等,也都可以透過針灸治療加以緩解。

如果疼痛是由肌肉疲勞引起,詹廖明義建議,通常只要改變不良姿勢、多做運動就能獲得改善。

李育臣進一步分析,男女性腰痛成因不同,男性多是搬重物、溫差變化造成,女性則是因為下泌尿道感染或鞋跟過高。他指出,搬重物時應先蹲下、挺直腰、再將重物搬起,切忌直接彎腰將重物舉起。而要避免溫差引起急性扭傷,起床時需注意腰部保暖。至於女性則盡量不要憋尿、不穿高跟鞋,以降低腰痛發生機率。

三叉神經痛 痛到想撞牆

五十三歲陳姓婦人因牙痛四處求醫,前後拔了五顆牙,疼痛仍無法根除。到醫院安排詳細檢查,才發現疼痛與牙齒無關,而是顏面的三叉神經作祟引發劇痛。

「牙痛不是病,痛起來要人命。」曾經有過牙痛經驗的人對於這句話一定感同身受,但如果經過牙醫師治療,疼痛仍然無法舒緩,就有可能是三叉神經痛,詹廖明義說,牙齒的神經屬三叉神經管轄範圍,因此牙痛有時並不單純是蛀牙、牙周病的問題,如果牙醫師認為疼痛並非牙齒引起,而屬於非典型臉痛或非典型牙痛,就要趕緊到疼痛科就診。

李育臣說,三叉神經痛是足以和女性生產並列的二大疼痛,不過,前者可以透過針灸獲得緩解與治療。

談到三叉神經痛症狀,詹廖明義表示,單側、每次發作只有幾秒鐘,卻會造成患者顏面劇痛,是三叉神經痛的典型模式,有些人甚至會痛到在地上打滾或撞牆。

詹廖明義指出,血管壓迫、腦部長腫瘤、帶狀疱疹、鼻竇炎、鼻竇腫瘤、耳疾、顏面神經受損等都可能造成三叉神經痛,因此醫生通常必須進一步檢查,才能釐清病因。

頭痛亂吃止痛藥 易延誤病情

剛上小學二年級的張小弟弟,經常喊頭痛、眼睛不舒服,媽媽原以為是兒子不想上學的藉口,直到去眼科就診,才知道是先天性青光眼引起眼壓過高,導致頭痛。

詹廖明義表示,頸部以上的疼痛都稱為頭痛,最常見的是肌肉緊縮造成的頭痛以及偏頭痛。

李育臣指出,因肌肉緊縮造成的頭痛,透過藥物、推拿、熱敷就能緩解,如果是偏頭痛,患者通常會先出現光影或聲音等幻覺,緊接著就開始感到頭痛,二者都可以透過針灸緩解。

至於冬天常見的出血性腦中風,往往會在發病前產生劇烈頭痛,詹廖明義提醒,尤其是有心血管等慢性疾病的民眾,更要提高警覺。

除此之外,李育臣提醒,頭痛也可能是眼疾、耳疾、帶狀疱疹、三叉神經痛或大腦血管病變引起。因此,有頭痛症狀最好請醫師診斷,不要擅自到藥房買止痛藥,以免延誤病情。

疼痛 人體的保護機制

疼痛雖然會造成不適,卻是身體重要的保護機制,李育臣舉例指出,有些糖尿病人因為神經病變無法感受疼痛,以至於受傷卻不自知而遭到感染。沒有痛覺可能引發更嚴重的問題。

詹廖明義表示,疼痛多數情形是身體正在發炎,特別是急性疼痛,會有熱、紅腫、浮腫的現象,如果疏於治療往往會轉為慢性疾病,換句話說,慢性疼痛本身就是一種疾病。

以就醫習慣而言,急性疼痛的患者較會主動尋求診治,李育臣說,求助針灸門診的患者以急性疼痛占多數,但臨床經驗顯示,慢性疼痛更要小心,通常代表身體已出現較嚴重的病症。

緩解疼痛  中西醫各有撇步

為避免誤判病情,詹廖明義說,醫生通常會先了解疼痛是否屬於突發症狀,以及哪些情形會讓疼痛加劇,同時詢問過去的受傷史,接著再透過X光或高階影像檢查,找出疼痛位置,並輔以藥物施打在神經上或神經附近,改善血液循環,放鬆緊繃的肌肉,讓疼痛緩解或消失。

關於針灸科診斷疼痛的方式,李育臣指出,中醫講求透過望聞問切判斷疼痛症狀,包括觀察患者的疼痛形態、聽患者的聲息、詢問症狀,以及把脈進行物理檢查。以心因性疼痛(心理因素造成的疼痛感)為例,在醫學上歸類為交感、副交感自律神經失調,透過針灸治療可讓患者的疼痛獲得改善。

李育臣進一步表示,中醫還會了解造成疼痛的外因,包括風、暑、濕、躁、寒、火,也會依照患者描述疼痛的表現,如鈍痛、刺痛、酸痛、疼痛的位置、過去的疼痛史等,再利用經絡原理進行治療。

忍痛不是美德,沒有找到適當的治療方法更是花錢活受罪。找對醫生,看對科,才有機會和擾人的疼痛說Bye-Bye。








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