小寶寶咳不停，要小心百日咳的風險。一個尚未滿兩個月大的嬰兒日前因近兩週的咳嗽、鼻水，降低食慾而住院治療。第一次住院，先以急性細支氣管炎治療，在給予氧氣罩與點滴輸液治療後，症狀有局部改善且出院。然而出院回家後兩天，明顯的陣發性咳嗽伴隨著偶爾的吸入性哮聲，因此又入院進一步檢查。仔細詢問個案接觸史，案母有慢性咳嗽的病史，並於懷孕28至36週未施打自費百日咳疫苗，因此懷疑此可能得到百日咳，在通報疾病管制署採檢與給予抗生素治療後，寶寶逐漸康復而出院返家。

臺北市立聯合醫院中興院區小兒科主治醫師施養真指出，百日咳是由百日咳桿菌所引起的呼吸道細菌性疾病，會經由飛沫傳染，傳染力強，由於初期的症狀與感冒相似，如持續咳嗽超過2週、伴隨打噴嚏、流鼻水等，容易被忽略而延遲就醫，進而傳染給家中幼童或其他同住成員，引發群聚感染。嬰幼兒若感染百日咳的症狀較嚴重，尤其是6個月以下的嬰幼兒更是重症高危險群，可能會引起肺炎、呼吸中止、缺氧、癲癇、缺氧性腦症變或因持續性嘔吐引起營養失調等重症。其他年齡層也可能感染，但症狀較輕微。

施養真表示，預防百日咳最好的方式是按時完成疫苗接種，國內目前百日咳疫苗施打政策針對嬰幼兒於出生後每2、4、6、18個月以及5歲時各接種一劑相關疫苗，因此百日咳發生率已逐年下降，但每3～5年會出現一個流行高峰。此外，剛出生的嬰兒尚未接種百日咳疫苗時，易成為感染的高風險族群，因此建議孕婦每胎於產前28至36週施打百日咳疫苗，如此才可以透過胎盤給寶寶抗體。另外，新生兒周邊的五大族群如父母、祖父母、兄弟姊妹、醫護人員與保母皆須施打百日咳疫苗，且要記得自己接種的時間，一般來說百日咳疫苗的保護力僅6至10年左右，成人需遵守預防接種建議按時施打。

最後，施養真提醒民眾若出現呼吸道症狀時，應主動配戴口罩，避免出入公共場所，勤洗手，並盡量避免帶嬰幼兒出入擁擠、空氣不流通的公共場所，降低感染的風險。（本文由臺北市立聯合醫院提供）

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