時序入秋，惱人的頑固性咳嗽病人開始增加，門診中病人求診時總帶著深深的不安及無可奈何情緒。醫學上所說的慢性咳嗽，通常指咳嗽大於8周，此時應至醫院進行胸部X光檢查，以確定有無造成咳嗽的肺部原因，如肺炎、肺結核……等。

臺北市立聯合醫院中興院區胸腔內科主任李明安指出，若胸部X光一切正常，則咳嗽原因就須靠醫師細心問診及與病人詳細溝通才可得知。可能原因如下：

1.     感冒後呼吸道腫脹及過度敏感，黏液過度分泌，呼吸道纖毛排痰功能失調。

2.     潛在的健康問題：

a.     氣喘。

b.     胃酸逆流。

c.     阻塞性睡眠呼吸中止症。

3.     慢性壓力、說話過多導致黏膜受損，或呼吸道黏液增多導致咳嗽。

4.     喝水不足黏液無法有效排出（飲酒或喝咖啡反而容易脫水）。

5.     過度使用噴霧式鼻通劑。

6.     長時間待在冷氣房導致空氣過度乾燥（應保持濕度為40-50%）。

7.     細菌性鼻竇炎、支氣管炎、中耳炎等。

8.     降血壓藥（ACEI血管張力轉換酶抑制劑）使用者約20%有咳嗽現象。

9.     過度咳嗽造成黏膜慢性傷害，甚至咳血延長病程。

10.   需檢查以排除黴漿菌及百日咳等感染。

李明安提醒，切記感冒後咳嗽若大於8周，仍需詳查是否有其他重要病因，以免延誤病情。

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