5月號美國《結腸與直腸疾病》雜誌發表一項研究，研究團隊將有政府醫療補助（Medicaid）、未保險、有其他保險三種類型的結腸癌患者數據進行交叉分析，結果發現，有保險的患者生存率最高，為75.6％。

該研究由德國海德堡癌症研究中心博士Dianne Pulte與研究團隊根據美國SEER數據庫分析2007～2012年、共5萬8,000名15～64歲的結腸癌患者，並依照患者保險狀態分為「醫療補助保險」（註1）、「無保險」與「有其他保險」三類，其中13.7％有醫療補助保險、7.5％無保險，有78.8％的患者有其他保險。

分析之下發現，只有政府醫療補助保險或無保險患者更有可能出現轉移性疾病，此外，生存率也有顯著差異，無保險者三年生存率61.2％、有其他保險者的生存率為75.6％，最低的則是醫療補助保險患者，僅57％。以癌症階段分析，發現無保險或只有醫療補助保險者比有保險者更可能出現末期癌症（IV期），醫療補助保險患者罹患末期癌症機率為34.5％、無保險者則為32.8％，有保險患者最低、為24％。

此外，在I～III期結腸癌患者中，有74.2％的醫療補助保險患者、77.6％有其他保險患者被檢查出≧12個淋巴結感染（註2），而醫療補助保險者與無保險患者分別有97.6％、97.8％接受腫瘤切除手術（Definitive surgery），有其他保險的患者則有99.3％。此兩項分析下的三類患者彼此差異性較小。

Pulte表示，生存率的差別可能有很多因素，而無保險或只有政策性保險的人可能因為不能接受適當的篩檢，導致較容易診斷為末期癌症。該研究報告中寫道，目前迫切需要進一步研究、找到減少這些差異性的方法，並實施公共衛生措施提升每一位患者的醫療品質，以確保在人口水平之下維持最佳的生存率。

註1：美國的醫療補助保險（Medicaid）由聯邦政府與州政府合作，為低收入戶提供的醫療服務保險，並由各州政府制定醫療補助保險計畫的內容。

註2：淋巴腺轉移是大腸直腸癌極為重要的不良預後因子之一，而大腸癌（結直腸癌）則由腫瘤大小（T分類）、淋巴結有無受到侵犯（N分類），與有無遠端器官轉移（M分類）三項要素判定癌症分期。

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