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新聞 健康醫療百科
被誤解的孩子 注意力不足過動症
文/何楷平|現代保險雜誌 | 2018.03.01 (月刊)

五歲的時候,他拿起小椅子追打家教老師,嚇得老師倉皇而逃;開始上學,他總是心不在焉、脾氣暴躁,同學老師都不喜歡他;十七歲那年,他進入理工學院,在數學和物理課時,經常打斷老師講課,還因為「沒禮貌」被所有人排擠。這個被視為「討厭鬼」的人,後來提出「相對論」,改變了人類文明。沒錯!他就是愛因斯坦;而他,也曾是一名過動兒。

「過動兒」這三個字,你一定不陌生,尤其在中小學階段,「聽說隔壁班有一個過動兒」的狀況,並不罕見。台灣赤子心過動症協會總會統計,國內注意力不足過動症盛行率為七‧五%,換算每個班級裡面,就有一~三位過動兒。

「為什麼小孩會有過動症?」是許多過動兒家長的疑惑。超過八成的注意力不足過動症和精神疾病遺傳有關,像是台灣赤子心過動症協會總會執行長徐巨龍,本身就是妥瑞症患者,而大兒子則是過動兒,「注意力不足過動症,有三分之二的機會,會合併其他精神疾病。」臺安醫院心身醫學科主任醫師許正典說。

但有更多的家長,明明和正常人沒兩樣,小孩卻被診斷為過動兒,難道是後天造成的嗎?「或許這些家長,小時候都是過動兒,但經過師長或家庭的管教,開始懂得控制自己,長大後就自己好起來了。」許正典解釋,現代社會的外在刺激比以前更多,對專注力的影響更嚴重,導致注意力不足的症狀更加顯著。

八成來自遺傳,而剩下兩成的後天因素,可能是小孩出生後,因外力撞擊導致大腦受損,造成前葉額的機能障礙,進而演變為注意力不足過動症。

在大多數人的印象中,過動兒似乎以小男生居多。「因為男生的症狀較明顯,所以比較容易被發現,」許正典指出,由於過動症男童的症狀,以衝動、過動為主;女童則以分心居多,因此容易被忽略。

但到了青春期,男性過動症患者的症狀,則轉為行為問題、學習障礙等,女性則是有較明顯的焦慮症。如果沒有及早治療,有六十%個案的病情會持續到青春期,四十%會持續到成人階段。

三個故事 認識注意力不足過動症

1.調皮又好動的 小學生

「黃爸爸,小齊上課的時候,常常打斷老師說話;午休的時候,也喜歡一直動來動去,再這樣下去,真的會影響到其他同學……。」開學才一個月,黃爸爸已經第三次為小齊的「不乖」來到學校。

小齊在旁邊哭鬧、不斷插嘴想為自己辯駁,黃爸爸只好一邊安撫、一邊向老師道歉。

小齊今年小學一年級,因為非常熱心助人,開學第一天就被老師指定為班長;沒想到這是噩夢的開始,小齊喜歡發表意見,老師都還沒把話講完,就被小齊插嘴打斷,上課時,如果不是打斷老師說話,就是在和隔壁同學玩,就連下課玩耍時,也常玩遊戲玩到生氣、甚至動手打人。

「真的要麻煩老師多提醒小齊,他會聽的,」黃爸爸擔心老師會祭出棒子,因為每次在家罵完小齊,他總是會說「知道了,以後不會了」,結果下一秒又忘記,黃爸爸有幾次氣到動手,事後才後悔不已。想到這,黃爸爸心頭一把冷汗。

2.抗拒上學的國中生

馬上就要升國三了,于婷開始變得不愛去學校。「媽,我今天可以請假嗎?」窩在亂糟糟的床上,于婷跟媽媽撒嬌。

「老師抱歉啊,于婷她最近壓力很大,昨天整晚都沒睡好。」假請好了,于婷終於不鬧了。「這禮拜已經請假兩天了啊……」母親咕噥,于婷沒有回應。

從小就是樂天派的于婷,個性少根筋。上課發呆、考試畫錯格子、作業本搞丟……這種事情是家常便飯。國二之前,于婷成績還可以,但升上國三之後,同學開始衝刺學業,于婷也想好好讀書,但每次打開課本,看了兩三行,就忍不住東摸西摸,不是上廁所、就是跑去裝水喝,根本無法好好坐下來讀書。

最誇張的一次,是于婷從學校回到家,發現整個書包都不見了;而隔天就是期末考,課本和筆記都在書包裡,于婷緊張到失控大哭,怎麼想都想不起來,書包到底是怎麼不見的。最後,出動全家大小,才在學校附近的便利商店廁所,找到于婷遺失的書包。

那次之後,于婷就愈來愈不愛上學。「壓力真的這麼大嗎?為什麼這麼討厭上學呢?」雖然總是寵著于婷,但隨著次數日趨頻繁,媽媽愈想愈擔心。

3.力不從心的上班族

「欸阿勝,你還是沒變耶,遲到一定要滿一小時才出現!」眾人哄堂大笑,阿勝一臉尷尬,急忙跟大夥兒道歉。

大學畢業五年了,看著同學一個個升上小主管,阿勝心裡有點不是滋味。「我最近換工作了,在廣告公司當業務。」遞上新名片。對於阿勝三不五時換工作,同學們並不意外。

其實,阿勝能力不錯,但老是在重要時刻出包。有一次,公司派他和大客戶提案,結果阿勝把工作拖到最後一刻,才在會議開始前草草完成。阿勝不但忽略許多細節,甚至連商品名稱都寫錯,老闆只好親自出面賠罪,最後阿勝當然是被炒魷魚了。

不只工作上,阿勝平常也老是忘東忘西:忘了繳信用卡費,搞到循環利息愈來愈高;出門倒垃圾忘了帶手機和鑰匙,深夜被鎖在家門外不得其門而入。「現在都出來工作了,你這個性要改一改啦!」學長忍不住唸他。

「你以為我願意嗎?」阿勝嘴巴沒說,但心裡愈想愈懊惱,誰不想把事情做好啊!但心有餘而力不足的感覺,卻隨著年紀增長,愈來愈明顯。

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