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45歲李小姐,最近總是覺得頸部有壓迫感,走路的時候經常會感覺吸不到空氣,經友人提醒才發現頸部不對稱腫大,就醫經超音波及細針穿刺檢查,才發現右側腺瘤樣甲狀腺腫已經長到8公分,甚至延伸到胸骨後方,壓迫到氣管,影響呼吸。
基隆長庚紀念醫院一般外科醫師陳育賢指出,甲狀腺結節好發於女性,常見於30~45歲的年齡層,國人無症狀甲狀腺結節盛行率約45%,其中約有5%會轉為惡性瘤。根據最新的統計,民國103年甲狀腺惡性腫瘤發生個案數占全部惡性腫瘤發生個案數的 3.26%,民國103年初次診斷為甲狀腺惡性腫瘤者共計3,361人,發生率男性每10萬人口7.06,女性每10萬人口21.60,且有增加的趨勢。發生年齡中位數50歲。根據衛福部國健署2017年5月公布的十大癌症排名,甲狀腺癌即高居女性癌症的第五位,實在不可輕忽。
過去這樣巨大的腺瘤樣甲狀腺腫切除手術,必須在頸部劃開7~8公分的傷口。頸部的傷口不僅疼痛,更是影響美觀,手術中由於巨大甲狀腺的牽扯,更是容易造成返喉神經的拉扯,術後發生聲音沙啞。然而現今可透過微創手術,經由下唇部口腔黏膜的小傷口,利用清晰放大的內視鏡影像,以及細緻的內視鏡器械,減少手術時神經的牽拉,不僅手術後疼痛減少,聲音正常,頸部更是沒有疤痕。雖然是壓迫氣管的巨大腺瘤樣甲狀腺腫,經手術後,恢復良好,手術後第2天即順利出院。
甲狀腺結節患者通常會出現頸部有壓迫感及吞嚥困難等症狀,不過就醫後最大的掙扎,就是擔心手術切除後的疼痛以及頸部留下明顯疤痕的問題,對於有蟹足腫體質的病患更是難以取捨的痛。因此,儘管腫瘤壓迫不舒服,還是遲遲不願意接受甲狀腺手術治療。
究竟要怎麼做才能維持甲狀腺的健康呢?甲狀腺分泌的荷爾蒙,維持人體的新陳代謝、生殖器官的重要功能,實為人體新陳代謝的發電廠。要好好愛護甲狀腺,新鮮蔬果、避免加工魚製品、避免加工肉製品就是幫助維持甲狀腺健康的三大要素!
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幫助維持甲狀腺健康的飲食 |
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海產及魚貝類食物 |
海產類食物含有多量的碘。一般來說,成人每天約需要140微克的碘,而每日攝取5-6克的加碘鹽即可達此目標;懷孕婦女每日則需要200微克的碘;哺乳期婦女每日則需要250微克的碘。在缺碘性區域,經由淡水、海水魚貝類補充碘的攝取可以減少甲狀腺結節或是甲狀腺癌的機會。在碘充足區域,包含台灣,適量的新鮮海產與甲狀腺結節或是甲狀腺癌沒有直接相關。但是加工魚製品,包含魚露,醃製魚貝類,乾燥魚類,或是海帶等則可能會增加甲狀腺癌的機會。 |
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水果及蔬菜類食物 |
新鮮的蔬果包含許多微量元素、維他命、礦物質以及植物性元素,具有抗氧化作用,可以提供甲狀腺癌的保護作用,減少甲狀腺癌的發生。特別是新鮮的蕃茄、檸檬、柿子、生菜沙拉、甌柑、木薯可以減少甲狀腺癌。但是十字花科植物如球芽甘藍、捲心菜則有可能會增加甲狀腺癌發生機會,需要特別留意。 |
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肉製品及奶製品 |
食用過量的肉類製品包含雞肉、豬肉、牛肉,可能會增加甲狀腺癌的發生機率。不過,奶製品與甲狀腺癌相關聯性較小。 |
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酒類 |
適量的紅酒,可能對甲狀腺癌具有保護作用。 |
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微量營養素 |
硝酸鹽,亞硝酸鹽會增加甲狀腺癌的發生機會。另外,曾有報導指出每天補充綜合維生素的民眾,甲狀腺癌的機率會增加,據推測可能與綜合維生素裡面含有碘有關。所以,如果能注意碘的含量,盡量經由鮮鮮蔬果補充維他命,就可以擁有健康的甲狀腺。 |
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