拔牙是不少大人、小孩共同的夢魘，尤其是患有牙周病問題的民眾，拔不拔牙，對於後續口腔整體健康事關重大。到底罹患牙周病，該不該拔牙？

牙醫師對於治療牙周病主要以控制發炎為優先。倘若治療過程當中，病患對於治療沒有反應，或效果不如預期，則應再次評估治療計劃。

面對牙周病問題，當牙周組織破壞未達5成，則多數仍可挽救；但若牙周組織破壞已達7成以上，情況就不太樂觀，需適度考量拔牙、重建的必要性。

過往在治療上，面對牙周病問題，之所以侷限於保留自然牙齒的選項，主要是考量治療後會不會對患者咀嚼能力帶來影響，以及維持外觀的完整性。隨著近年來人工植牙的蓬勃發展，目前牙周病治療方式與患者的生活品質也有大幅的進步。

大林慈濟醫院牙科暨口腔顎面外科主任鄭朝鴻指出，人工植牙是目前解決缺牙困擾最受歡迎的治療方式，各種植牙手術及3D電腦斷層植牙定位儀器推陳出新，但若是沒有先確認牙齒本身狀況而盲目的接受植牙治療，恐怕最後只是花錢又換來一口爛牙。一名61歲男子在植了9顆牙之後，發現每次吃東西牙齒都會痛，回原診所時被醫師告知有牙周病，需到大醫院接受治療。

患者表示，一開始牙醫師並未完全瞭解他的口腔狀況就建議他做植牙治療，因而陸續植入9顆牙齒，花費相當於一台MARCH的車子，之後吃東西卻會痛，而幫忙做植牙的醫師說是牙周病問題。

鄭朝鴻說，牙周病為發生在牙齒周圍支持組織發生細菌感染的疾病，造成牙周組織，也就是牙齒地基的破壞，進而產生牙齒搖動，嚴重時還會導致牙齒脫落。所以，若是在牙周病還沒有治療前就植牙，就會使得牙周病傳染到植牙的地方，就像是旁邊在火燒房子的時候，還在火燒屋隔壁蓋房子的道理。建議要做植牙前，應該要先將牙周病問題處理好才能做，讓整體細菌量變少，感染控制下來，牙齒與植牙的地基才不會被細菌吃掉。