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新聞 財產保險
強制險修正破局 產險業硬起來(詳全文)
文/朱家儒 | 2015.07.29 (新聞)

去(2014)年底強制險修正案一讀通過,原本預計的朝野協商,在衛福部的阻擋下,半次協商都沒召開,時隔半年再度破局,一手推動強制險立法的柯媽媽說:「強制險的主管機關要硬起來。」

去年12月25日一讀通過《強制險法》第27條修正案,將強制險給付的醫療費用中,刪除全民健保給付項目,如此健保署將不能再向強制險代位求償,但一讀通過後至今半年多,連一次朝野協商都沒有,視同破局,柯媽媽直指:「衛福部就是擋下修正案的幕後黑手。」

強制險去年保費總收入115億元,賠款130億元,賠款率112%,對自負盈虧的產險公司來說,還必須倒貼付保險金。有保險業者不諱言指出,賠款率居高不下的主因,就是健保署每年從強制險拿走近30億元。

依《健保法》95條規定,交通、公安事故所衍生的醫療費用,健保署有權向保險公司代位求償,其中交通事故求償對象明訂為強制險。強制險每年上百億元的保費,對健保署來說等於現成的補充財源,只要是與交通事故相關的醫療費用,不論肇事責任、因果關係,全部向保險公司代位求償,而保險業者苦無主管機關撐腰,只能無奈賠付。

強制險有多好拿,從去年7月高雄氣爆就可看出,健保署代墊6,000萬元醫療費用的代位求償,至今仍在訴訟中。修正案破局後,據瞭解產險業從7月開始將拒絕健保署繼續予取予求,迫使健保署出面協商,並提出2大訴求,包括現行與車禍相關可求償的3,184項疾病往下修,以及健保署須先釐清肇事責任再來求償。




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