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新聞 人壽保險
墜樓死亡是否意外 驗屍說分明
文/鄧佳惠 | 2015.03.12 (新聞)

新北市淡水區1名張姓大學生,前(2013)年從14樓住處墜落中庭身亡,張母認為是意外,向保險公司要求給付傷害險保險金200萬元,但因驗屍證明書判定死因「不詳」,保險公司拒賠,張母憤而向士林地院提告。

申請傷害險身故理賠金,須檢具文件,包括保險金申請書、保險單、相驗屍體證明書或死亡診斷書、除戶戶籍謄本、受益人的身分證明,是否能獲得意外險理賠,則須探討死因是否為外來、突發、非疾病且非自殺,而相驗屍體證明書就是判斷死因的重要依據。

元大人壽指出,驗屍證明書判定死因「不詳」,的確會增加保險公司理賠判斷的困難性,但若家屬同意保險公司調閱警方調查報告,則可參考墜落高度及水平移行距離、陳屍地與建築物牆面距離等相關重要證據,判斷被保險人死亡是否在理賠範圍內,假使最終兩方仍無法達到共識,則依法官判決。

士林地院調查發現,張生房內無打鬥、侵入跡象,身上也沒有傷痕,排除他殺可能;死者身高176公分,窗戶離地高1公尺,不可能「失足」。

此外,士林地院認為張母於事發當時,向警察表示「發現他從窗戶往下跳」,檢方訊問時改口「我看窗戶打開就往下看,發現他已經在地面。」推論張母第一時間的回答才是正確,5個小時後的「修飾說法」不足採信,以張女為自殺簽結,判決保險公司不需理賠。




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