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眼前出現揮也揮不去的絲狀物,打也打不到如同蚊子的點狀物,而且眼睛疲勞、觀看電腦、注視白牆或天空時,特別容易察覺?
台北市立聯合醫院和平院區眼科主任尤之浩表示,上述情形是飛蚊症患者求診時的主訴症狀,不分職業,初估玻璃體老化與高度近視族群各有半數的人有飛蚊症現象。
玻璃體老化變性 飛蚊症主因
眼球內的玻璃體是凝膠狀的透明物質,當眼睛發生老化變性,本來應該完全透明的玻璃體會有混濁的小碎物,尤之浩說,當光線投射到眼睛,玻璃體內的混濁物投影到視網膜上,就會看到絲狀或點狀的移動暗影,形成飛蚊症,在醫學上正式的名稱為「玻璃體混濁」。此外,也有可能透過網膜看到無數聚在一起的小黑點,這並不是老化的現象,可能是網膜剝離的病灶。
飛蚊症分為生理性與病理性二類,生理性飛蚊症主要因玻璃體老化變性產生,也就是玻璃體由透明的膠狀液化成水狀,造成玻璃體混濁,此類型是國人最常見的飛蚊症原因,大多發生在近視者以及四十五歲以上的中老年人身上。
至於病理性飛蚊症形成的原因包括網膜破洞、視網膜剝離、黃斑部破洞等,放任不管可能會導致視力喪失,尤之浩以近視為例說明,近視不只是屈光的問題,可能從生理性進展至病理性飛蚊症,近視度數達六百度以上的高度近視者,因眼軸拉長,使得網膜變薄、緊繃,造成網膜破洞,想要避免進一步導致更嚴重的視網膜剝離、失明,建議高度近視的民眾應每半年至一年安排檢查,早期發現早期治療。平常在明亮的光線下,注視白色的背景,自己分別遮住單眼交互檢視,絲狀或點狀變多就需要就醫。
尤之浩提醒,生理性或病理性飛蚊症都有賴眼科醫師診察確定。檢查方式由醫師先檢查患者視力,接著點散瞳藥水,患者閉眼約等半小時瞳孔會放大,再透過眼底鏡檢查造成飛蚊症的原因。
與蚊共存 重視警訊
檢查後為自然退化的生理性飛蚊症,暫時不需積極治療,尤之浩表示,民眾可以透過改善生活、飲食、睡眠習慣,減緩眼睛退化速度,以飲食為例,可攝取納豆、深綠色有葉植物、含有葉黃素或β-胡蘿蔔素的抗氧化物,抵擋自由基的破壞行為,促進身體防護。
如果是病理性飛蚊症,則必須積極治療。尤之浩說,如果因為網膜被拉扯所致,破洞在眼睛週邊者通常可以用雷射治療,在眼睛中心者採取在眼睛打入氣體或雷射加上氣體的方式,一般健保給付的氣體約一、二天後身體會自行吸收,民眾也可以選擇醫療用氣體,身體吸收速較慢,網膜破洞癒合效果較好,屬長效期,自費約二千至一萬元,民眾可視需求選擇。
不論是生理性或病理性飛蚊症,尤之浩叮嚀必須趕緊就醫的時間點,第一,絲狀、點狀物突然增加,有可能是玻璃體出血或網膜破洞;第二,已經罹患飛蚊症,而且在暗處感覺到眼前突然有閃光,可能是病理性飛蚊症惡化的現象,因為正常的情形飛蚊症在暗處是沒有症狀的。
眼前不定時出現絲狀、點狀影響視線品質?駕車在馬路上,眼前不斷有黑影閃過,心情煩躁惡劣?了解飛蚊症,第一步就從眼科檢查開始,與醫師共同處理症狀,當飛蚊症必須常相伴,也不要氣餒,仍須維持眼睛在最好的狀態,當新的醫療技術產生時才能得到最佳的治療結果。
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