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新聞 公、勞、農、健保
健保3大亂象 看病多、拿藥多、檢查多
文/周采萱 | 2013.09.05 (新聞)
監察委員黃煌雄昨(4)日發表調查報告指出,目前健保有「看病多」、「拿藥多」與「檢查多」的三多現象,以及重大傷病卡人數暴增等問題,呼籲政府應重視並妥善處理。
調查報告指出,民眾平均每年就醫次數從民國86年的13.76次,增加到101年的15.12次;健保門診藥費從90年的688.9億元,暴增到101年1185.6億元,占健保支出1/4,平均每次就診處方會開3項藥品。
另外,民眾使用特定昂貴醫療儀器檢查明顯增加,以電腦斷層掃描儀為例,檢查人次從88年67.5萬人次,增加到101年的154.5萬人次,申報費用也從30.41億元,增加至70.59億元。
看病、用藥、檢查多,前兩者固然與人口老化與慢性、重大疾病有關,但是民眾重複看病、用藥等情況也不在少數,後者則是因為防禦性醫療,在醫療事故與糾紛處理等相關辦法未出爐前,醫生為了自保而進行的不必要檢查,加上政府無法有效把關,才會使健保資源遭到濫用。
調查報告進一步指出,健保重大傷病領證數從84年21萬多張,暴增至102年98萬多張,這3.86%的健保人口,使用1/4以上醫療資源,其中,屬於外國籍身分者,從95年1580人,成長至101年1870人。黃煌雄說,主管機管有必要檢討重大傷病核證機制,包含重大傷病項目、有效期限以及流程等。
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