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根據聯合國世界衛生組織2010年報告「全球每4人就有1人一生中,會經歷不同程度的精神疾病症狀。」內政部的統計資料更顯示,全台罹患慢性精神疾病的總人口數從2001年的6萬453人,到2011年底已經增加到11萬3,992人。
振興醫院身心內科醫師袁瑋昨(4)日於健康保險大家談電視節目表示,現代社會繁忙緊張,加上民眾習慣久坐等不良習慣,健康狀況不佳使心理層面受到影響,是造成精神疾病人數不斷增加的因素之一。
精神疾病投保爭議多,其中包括告知不實、帶病投保、日間住院等。保險消費者服務中心總顧問林麗銖表示,如果曾於五年內因失眠、壓力大等因素就醫或向醫師進行諮商,但不認為是精神病而未告知保險公司,理賠時就容易因告知不實而被保險公司解除契約。
帶病投保爭議包括保戶雖未曾精神病就醫,但投保後就醫時主訴幾年前就曾有幻聽等症狀,醫師因而於病歷上記載「病患自覺」症狀,磐石保險經紀人業務總監陳季琴認為可能會成為帶病投保依據,但林麗銖認為不能拿病人的「感覺」,做主張保戶帶病投保而拒賠的理由。
袁瑋表示,為幫助精神病患得到最好的治療,早日回歸家庭及正常生活,醫師會安排精神病患白天到醫院接受治療活動,晚上就能回家。由於患者以「日間住院」向保險公司申請住院日額,形成醫療浪費及理賠浮濫等問題,林麗銖表示,2014年金管會保險局同意壽險公會修改醫療險保單示範條款,壽險業可銷售「不賠」或採「限額理賠」日間住院的醫療險。
陳季琴表示,嚴重的精神病患會被保險公司拒保,如果只是輕微精神官能症,保險公司可能會延後承保。保險公司對精神疾病核保較嚴格,是因為精神疾病不確定性大,保險公司可能會面臨無法承擔的風險。
袁瑋以醫師角度呼籲民眾,如果真的有就診身心內科需求,不要因為怕擔心會留下就醫記錄,日後可能造成投保困難而延誤病情,適時與醫師聊一聊,有益身心健康。
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