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新聞 人壽保險
當上腹部劇烈疼痛時……
文/郭清輝(壽險公司契約部,醫學調查科專員) | 2002.08.01 (月刊)

小青是一位中年的家庭主婦,日前投保時,保險業務員告訴她一定要對身體的健康情形,包括以前曾罹患的疾病,都要詳細告知,因此她在健康聲明事項中寫著:二年多前曾因急性腹痛急診,轉診到台北某知名的教學醫院,之後確認為急性胰臟炎,住院治療後目前已痊癒未有復發情形。

但是她並不確定保險公司會不會「接受」,到底壽險公司會如何核保呢?

從胰臟的功能談起

胰臟是一個長型而柔軟的重要器官,位在胃的後面,它有豐富的內外分泌腺細胞(外分泌腺大約佔了整個胰臟的八十五~九十%,內分泌腺佔其餘的十~十五%),其中外分泌腺製造消化酵素,經由胰管輸送至十二指腸,與來自膽管的膽汁共同協助食物的消化與吸收;而內分泌腺製造胰島素、昇糖素及其他多種荷爾蒙以控制體內的血糖濃度及各種生理機轉。

為什麼胰臟會發炎?

而導致胰臟急性發炎的原因很多,主要有膽道疾病、酗酒、腹部外傷、病毒感染、高三酸甘油脂血症或副甲狀腺機能亢進(副甲狀腺位於甲狀腺的兩側,主要負責控制體內的血鈣濃度)等原因所導致,其中膽道疾病及酒精濫用,便佔了所有發病原因的八十%以上。

另外容易得胰臟炎的情形還有:穿孔性消化性潰瘍、口服避孕藥、暴飲暴食、病毒性肝炎及蛔蟲感染等。

急性、慢性胰臟炎症狀不一

胰臟炎的症狀主要為突然而持續的上腹部劇烈疼痛、噁心及嘔吐等,且疼痛會因走路或躺平而加重,有時甚至會嚴重到變成休克,若狀況嚴重時會併有胰臟膿瘍或腹水的情形。此外,胰臟炎也有急性、慢性之分,其中急性胰臟炎歸屬於急症,必須立刻住院治療,治療時必須禁食並且迅速找出致病原因將其斷絕,有時亦須進行胰臟部份或全部的切除手術。

慢性胰臟炎是指胰臟的反覆發炎,導致胰臟組織纖維化而產生內、外分泌腺永久性的破壞。最常見的原因是酒精濫用(約佔七十~七十五%)。因為內分泌腺遭受永久性的破壞,大約會有一半的慢性胰臟炎患者產生糖尿病的症狀。

患過胰臟炎還是有機會 被保險公司接受的

胰臟炎現症或為六個月以內病史者,無論投保任何險種,多數保險公司多予以延期受理;其他曾有過胰臟炎病史者,壽險公司多會要求保戶的詳細住院病歷以釐清胰臟炎的致病機轉及治療方式,另外亦可視需要加檢肝功能檢查、腹部超音波或血糖檢查等,以了解致病原因是否去除或有無對身體留下永久性的傷害。

年輕或中年以上婦女常見有荷爾蒙失調(詳細致病的機轉仍不明)或膽道性疾病所引致的胰臟炎,如果致病原因已去除且確定未對身體留下永久性的傷害,多數的案例可以輕度加費或正常體承保。反之,如果病患有反覆的胰臟炎連續發作或是併有糖尿病的後遺症,則多數公司將予以拒保。

 

 

 

 




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