台北市陳姓婦人因輸卵管妊娠（俗稱子宮外孕），到一間附有住院設備的婦產科診所開刀、住院五天，後來分別向投保的產、壽險公司申請住院醫療險理賠，壽險公司很快便理賠下來，產險公司卻以診所不符合保單條款所列「醫院」為由拒賠。

陳婦表示，她向產、壽險公司投保的都是住院醫療險，條款中對醫院的定義也都相同，既然壽險公司都有賠，產險公司就沒有理由不賠。

壽險公司理賠主管表示，早期住院醫療險不賠診所住院的醫療費用，但在婦產科醫學會的抗議下，民國89年財政部保險司（保險局前身）曾以行政命令要求壽險公司應針對婦科疾病與醫療必要的剖腹產，放寬婦產科診所的手術及住院理賠。

拒賠的產險公司則表示，產險健康險自民國97年開辦，早年財政部要求壽險公司對婦科診所放寬理賠的規定，並不適用產險健康險，因此產險公司仍必須按保單條款理賠，陳姓婦人住的是婦產科診所設置的產科病床，並非設有一般病床的醫院，因此不予理賠。

經本報詢問其他產險公司，發現診所住院不予理賠，幾乎是多數產險公司的共識。對此，壽險業者私下表示，產險業者打著保費比壽險公司便宜的名號銷售健康險，卻發生同樣的保單條款，壽險賠而產險不賠的情況，叫消費者情何以堪？