國人一生，約7.3年需要長期照護

「生、老、病、死」是人生無法避免的過程，多數人在這個過程中都有被照護的需求。

根據世界衛生組織推估，長期照護潛在需求為7~9年，而國內研究根據平均壽命與疾病型態變數推估，國人一生中需要長期照護約7.3年，男性平均需要6.4年，女性則高達8.2年。

需長照者，近40%是青中壯年

醫學進步，人類的壽命也不斷增加，平均年齡越來越高，需要接受照護的長者也越來越多。根據衛生署長期照護保險籌備小組全國性調查發現，2010年需要長期照護的67萬人口中，有41萬人為65歲以上的長者，占失能人口61.19％。

值得一提的是，需要長期照護者有38.81％不是老人，顯示年輕人、中壯年人也必須重視長期照護風險對個人和家庭的衝擊。

另外，根據壽險公司長期看護保險理賠經驗分析，需要長期看護的原因，有61％是因為腦中風，失智症、癌症末期轉移、意外傷害及感染則各占13％。

從17歲躺到64歲，王曉民臥床47年

統計顯示，人的一生有長期看護需求約7.3年，不過，實際長期看護期間因人而異。

「王曉民」，一位曾經引起社會關注的女子，17歲就讀北二女（現為中山女高）時，有天騎自行車上學途中遭到計程車從背後追撞腦死成癱，一直到2010年3月過世。王曉民過世時已經64歲，總共臥床47年，而全力照顧愛女的王媽媽與王爸爸則分別在1996年、1999年因為癌症相繼去世。

在車禍發生後，王家人曾經抱著一線希望帶王曉民赴美求醫，而為了給王曉民無微不至的照顧，除了家人自行照顧之外，還聘請24小時看護，定時翻身、抽痰、按摩等，以避免王曉民長褥瘡及肌肉萎縮。

王曉民一生中最後的47年都靠父母家人照護，而王爸爸、王媽媽人生最後的40幾年則全用來照顧這個心愛的女兒。

王家的經歷正是家有長期照護者最心酸的寫照。

長照十年計劃，服務四類失能者

為了給需要長期照護者有尊嚴的生活，並減輕家人的負擔，行政院2007年4月核定「我國長期照顧十年計畫（簡稱長照十年計劃）」，為四大類對象提供服務，透過日常生活活動功能量表（ADLs）、工具性日常生活活動量表（IADLs）、臨床失智評估量表（CDR）評估輕、中、重度失能程度，再依失能者家庭經濟提供不同比率補助，低收入者全額補助，中低收入者補助9成，一般戶補助7成，補助型態以實物補助為主，現金補助為輔。

商業長看險，給付標準依保單而異

為因應國人長期看護需求，台灣壽險業於1990年推出第一張有長期看護給付的商品，1995年推出第一張長期看護保險（簡稱長看險）。

目前長看險認定需要長期看護狀態，多數以ADLs作評估，並以六項指標需有三項以上障礙作為給付條件，部份商品以「時常處於臥床狀態」為必要條件，還要加上進食、如廁、洗澡、穿脫衣褲有兩項以上失能。

有些長看險除了以ADLs認定需要長期看護狀態，還增列認知功能評估，給付標準為時間、場所、人物分辨障礙有兩項以上者。

最新的長看險以特定傷病作為給付標準，選出最有可能發生長期看護的傷病，包括腦中風、癱瘓、多發性硬化症、主動脈外科置換術、運動神經元疾病、重度類風溼性關節炎、阿茲海默病、帕金森氏症等。

造成需要看護的10大疾病與狀態

可能造成長期看護的疾病類型，學界從功能障礙分析，歸納出十大常見疾病與狀態。

1. 老年失能：

因為身體機能老化而逐漸喪失基本生活能力，如果再因跌倒造成骨折臥床，衰老速度更快。

2. 失智症：

中度以上失智症患者。

3. 腦中風：

偏癱以上中風患者。

4. 脊髓損傷、頭部外傷：

因重大意外事故造成日常生活需仰賴他人協助。

5. 腦性麻痺、發展遲緩患者：

腦性麻痺因關節畸形或攣縮需長期照護。兒童在長大成人的過程中，認知、語言、動作、社會情緒、視覺、聽知覺、感覺統合等，有一種或數種落後同齡孩子的現象，因而需要長期照護。

6. 先天畸形殘缺：

身體結構上或功能上先天異常無法獨立自我照顧，例如先天肢體障礙或殘缺、先天新陳代謝功能失能。

7. 精神疾病：

因為精神障礙在生活上需要長期照顧，例如無法自我照顧的重度憂鬱症患者。

8. 各種退化性疾病：

中樞神經退化性疾病（常見退化性失智症、帕金森氏症）、退化性關節炎等。

9. 愛滋病患者：

愛滋患者因提早老化、感染而需長期照護。

10. 其他疾病：

例如癌症末期患者。