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新聞 醫療、健康保險
罕病致癱 靠類長照險來保護
文/編輯部 | 現代保險健康理財電子日報 | 2017.10.26 (新聞)

一場紅遍全球的冰桶挑戰賽,讓「肌萎縮性側索硬化症」(ALS,俗稱「漸凍人」 )這種罕見病症得到前所未有的關注。

漸凍人是因為「運動神經元」受損而失去身體自主能力的一種疾病,顧名思義就是病程會逐漸發展至不能移動、逐漸失能。台灣每年新增600~800名病患,且病友發病大多處於「父老子幼」的中壯年,家庭經濟也因此陷入困境。

隨著病程發展,漸凍人最終會進入重症殘障階段,依規定可雇用兩位外籍看護,不論照護人力或輔具耗材的費用都相當可觀,對家庭經濟是相當嚴峻的考驗。

投保特定傷病長期看護保險(又稱類長看險),一旦罹患保單所列疾病項目並達到生活無法自理的狀態,保險公司就定期給付看護金,彌補因疾病無法工作的薪資損失或需每月支出的看護費用。

各保單所承保的疾病有9~32項之多,主要包括腦中風、癱瘓、多發性硬化症、主動脈外科置換術、運動神經元疾病、重度類風濕性關節炎、阿茲海默病、帕金森氏症、嚴重頭部創傷等。

由於同一疾病所造成的狀態「輕重有別」,以帕金森氏症而言,在步態上輕者會出現拖步、走路抬不起腳,同時上肢不擺臂,沒有協同動作;嚴重者出現小碎步前衝、轉彎和過門檻困難。因此,特定傷病長看險會對疾病造成的狀態詳加定義。

如果保戶因漸進且永久性神經缺損而確診罹患「帕金森氏症」,並接受6個月藥物治療後,對於穿衣、行動、起居、如廁、飲食、洗澡有3項以上日常生活無法自理,保險公司就會定期給付看護保險金,但因藥物或毒品所導致的帕金森氏症則不包括在內。

民眾對疾病名稱的理解雖然較「符合長看定義」明確,但從保單條款發現,特定傷病長看險除罹患保單所列疾病外,仍同樣需達到長期看護定義才會理賠長期看護保險金,在投保前需特別留意。

 

 

精彩全文,詳見2014年10月《LiFE季刊》。

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