文/林麗銖(淡江大學保險系所專任副教授,消基會保險委員會委員,壽險公會紀律委員會召集人) | 2003.02.01 (月刊)

阿德年前剛動了膽囊切除手術，現在逢人便笑稱自己是無膽之人。

前幾天與朋友聚餐時，大家又再開他的膽子的玩笑。其中，有位在鞋類工會上班，專門幫會員處理勞保業務的朋友提到，像脾臟、腎臟及胰臟等器官切除，勞保是有給錢的，說不定阿德拿掉膽囊也可以領錢喔！

勞保的殘廢給付有十五個等級一百七十八個項目，共區分為精神神經、眼、耳、鼻、口、胸腹部臟器、軀幹、頭臉頸、上肢、下肢及皮膚等十一大系列，其中「胸腹部臟器」系列較為民眾熟悉的，應該是女性子宮或卵巢切除這一項。但實際上除了女性生殖器官外，男性生殖器官、泌尿器及胸腹部的某些臟器切除也都是可申請勞保殘廢給付的。此外，如果臟器沒有切除但其功能已受損，影響日常生活或社會生活活動時，按程度輕重也都有相關的殘廢項目可請領。

哪些臟器摘除可領錢？領多少？

依現行勞保「胸腹部臟器」的殘廢項目來區分，可分為下列幾大項，每一項可請領的天數各有不同，茲敘述如下：

● 胸部臟器

1 心臟移植經治療六個月仍遺存功能障害—四百四十日

2 肺臟移植經治療六個月仍遺存功能障害—二百八十日

3 單側乳房切除遺存畸形—六十日

4 雙側乳房切除遺存畸形—一百六十日

● 腹部臟器

1 脾臟切除—二百八十日

2 肝臟移植經治療六個月仍遺存功能障害—二百八十日

3 胰臟全切除—二百八十日

● 泌尿器

1 膀胱機能完全喪失—八百四十日

2 膀胱萎縮容量只存五十西西以下—三百六十日

3 膀胱括約肌變化所致的尿失禁或肛門括約肌不全所致的大便失禁—一百日

4 尿毒症洗腎治療—四百四十日

5 一側腎臟切除或一側腎臟萎縮完全無功能—二百八十日

● 男性生殖器

1 陰莖大部分缺損或瘢痕等畸形，致性行為不能，因而喪失生殖機能—一百六十日

2 喪失兩側睪丸，致不能生育—一百六十日

3 因骨盤環骨折引起勃起中樞神經病變所致的陽萎—六十日

● 女性生殖器

1 未滿四十五歲，原有生殖能力，因傷病切除兩側卵巢或子宮，致不能生育—一百六十日

2 因瘢痕致膣口窄狹，致性行為不能，因而喪失生殖機能—一百六十日

一定要臟器切除才符合嗎？

除了上述所列情況外，只要被保險人胸腹部臟器功能受損已影響其日常生活時，便可按臟器機能受損的程度﹙分為極度障害、高度障害、顯著障害與障害四種﹚；受他人扶助的狀況﹙分為經常需要醫療護理與專人周密照顧與日常生活需人扶助兩種狀況﹚；與工作能力的影響﹙分為終身不能從事任何工作、終身不能從事工作與終身只能從事輕便工作三種﹚，請領不同等級的殘廢項目。嚴重者第一、二、三級都可能，輕微者可屬第七或第十二級。殘廢等級的認定，是由勞保局依醫師所開具殘廢診斷證明書的內容而定的。

膽囊切除順利則不在給付範圍

至於膽囊切除能否請領勞保的殘廢給付？在勞保殘廢給付項目中，並沒有膽囊切除這一項。膽囊切除是否符合，要依切除膽囊後日常生活與工作能力受損的情況來判斷。如果保戶膽囊切除手術順利，未遺存明顯的永久性機能障害時，就無法申請勞保的殘廢給付。