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新聞 財產保險
不滿健保討強制險醫療費 柯媽媽提修法
文/鄭慧菁 | 2013.10.31 (新聞)

一手催生強制汽車責任保險的柯媽媽,為阻止健保署依法A走民眾多年繳費所累積的強制車險保費,四處陳情呼籲修改《全民健康保險法》第95條,有關健保署可以代位向強制汽車責任保險保險人請求賠償的規定。

強制車險有傷害醫療給付20萬元,優先賠償車禍受害人後若有餘額,健保署可向強制車險代位求償,但只限與車禍相關的醫療費用。假設車禍受害人到醫院接受診療花掉20萬元醫療費用,其中2萬元自付,其他為健保負擔,受害人可以向產險公司申請強制險醫療給付2萬元,而健保署則可以向產險公司求償剩下的18萬元。

然而,柯媽媽表示,實務上健保署卻把受害人在車禍發生到結案之間耗用的醫療費用,不論是否與車禍有關,都一併向保險公司求償,強制車險歷年來至少被健保A走250億元!

現行強制車險給付項目包括死亡、殘廢,以及醫療給付三大項,其中,醫療費用又分為急救費用、診療費用,接送費用以及看護費用四項。柯媽媽指出,健保署把強制車險當成提款機的就是診療費用。101年度的數據顯示,強制車險診療費用共賠付40.1億元,其中健保局拿走30.6億元,比例高達76%。

換句話說,強制車險的投保車主除了要繳健保費之外,所繳的強制險保費中另有76%被拿去補健保黑洞。柯媽媽強調,剝削人民血汗錢的健保法第九十五條第一項第一款一定要刪除,才不會讓全國車主繳交的強制車險保費落入健保口袋。

不過有學者指出,健保費是由全民負擔,健保資源用來支付應由強制車險負擔的醫療費用,對沒有汽機車的民眾並不公平,健保署向產險公司求償並無不妥,真正要檢討的是,求償金額是否剔除與車禍無關的醫療費用。




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