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新聞 人壽保險
治「乾癬」生物製劑每月近4萬元 醫療險可理賠?
文/何楷平 | 2015.03.30 (新聞)

台北1名女子罹患嚴重乾癬,全身布滿紅斑且嚴重脫屑,經生物製劑治療後,症狀逐漸改善,不但交了男友還論及婚嫁;但因健保給付生物製劑只有半年,女子停藥後,乾癬症狀惡化,男友竟因此悔婚!

經皮膚科醫學會反映,健保署下(4)月起放寬生物製劑用藥給付期限,從半年延長至2年,遭悔婚女子也將重啟治療。

乾癬是一種慢性皮膚疾病,病因不明,但普遍和遺傳、壓力、內分泌等因素有關。據統計,全台每年因乾癬就診人數約8萬人,病情較輕者,可透過外用或口服藥改善症狀;病情嚴重者,則須使用生物製劑治療。生物製劑昂貴,若無健保給付,每月須自費近4萬元,且患者停藥後3~6個月,病情就會復發。

雖然健保給付生物製劑期限,已從半年放寬至2年,但皮膚科醫師指出,只有1╱3患者能在2年內痊癒,若病情持續惡化,需要更多時間治療,且超過健保給付期限,患者就只能自費。

生物製劑所費不貲,若患者有投保實支實付醫療險,可向保險公司申請理賠?壽險業者強調,實支實付醫療險的理賠,須符合「住院」及「手術」2項條件,除非患者因使用生物製劑,產生感染、肝功能指數上升等副作用,經醫師建議需住院觀察,才可申請理賠(含住院及醫藥費用)。

醫師建議,有家族遺傳體質者,應避免抽菸、喝酒、壓力等誘發因素,若身體出現癢痛、皮膚出現紅斑、脫屑等症狀,應盡速就醫,以免病情惡化。




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