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新聞 醫療、健康保險
微創手術醫材自費負擔 實支實付醫療險買單
文/王惠英 | 2014.12.12 (新聞)
肩關節是人體關節活動度最大的關節,因為運動傷害、病變、退化等,可能導致肩關節受傷,症狀輕微者可透過藥物、休息或復健予以改善,但症狀嚴重者則需手術修補,新竹馬偕醫院骨科醫師葉雅菱表示,除了骨折或廣泛的肌腱斷裂外,通常都可施行微創肩關節鏡手術。
新竹馬偕醫院曾收治一名排球校隊的男大生,因為長期運動傷害,只要把手舉高便會出現疼痛、無力感,但接受微創手術後,隔天即可出院、一周回診拆線、一個月後便能將手臂完全舉高;另一名將近60歲的婦人,因車禍造成右肩脫臼,急診時進行徒手復位術,3天後再度脫臼,且肩痛影響睡眠,也是在微創手術後逐漸改善。
葉雅菱指出,傳統的肩關節手術,須將關節完全打開,傷口至少約5~7公分,且難免會傷害到正常組織,導致病患劇烈疼痛、肌肉萎縮,術後的傷口疼痛、關節囊發炎及纖維化,也會造成病人復健時間長、關節活動受限;然而,微創肩關節鏡手術僅需在病患肩膀上開3個1公分小洞,放入直徑約0.4公分的透鏡、機械,便能從關節內部徹底檢查,再將受傷部位修復,具有傷口小、疼痛少、住院時間短、復原快速等優點。
微創肩關節鏡手術本身有健保給付。因健保會負擔90%的費用,估計需要自費負擔的醫療耗材約在1萬元以內,包括關節鏡刨削刀片,以及可消毒重複使用或自費購買新品的水管等,但實際還是要依手術性質及醫院收費標準而異。
壽險業者建議,DRGs健保支付制度或新型醫療手術,促使住院天數縮短,除了購買終身日額型的醫療險外,仍應搭配實支實付型的醫療險,才能填補手術材料等自費項目費用,增加醫療保障。
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