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提到保險,大部分民眾的關注焦點不外乎是連結個人健康生活的醫療險、癌症險或長照險等壽險,根據2020年壽險統計年報,各險種投保率合計高達751.1%,換算下來等於每人平均手握7.5張保單。然而,在壽險之外,產險同樣跟我們的日常生活息息相關,舉凡強制險、住宅火險及地震險、旅平險等,都是屬於產險的範疇。
其中,據保發中心統計,2020年強制車險的簽單車數高達1,819萬,當車禍糾紛每日在馬路上演,可想而知爭議案件也會隨之而來。金融消費評議中心日前公布今(2021)年第3季申訴與評議統計結果,在最新一季全台6,500萬件產險簽單契約中,哪些產險公司表現亮眼?哪些是申訴率最高的重災戶?
據金融消費評議中心統計結果,在14家本土產險公司中,簽單契約最高者為國泰產險1,831萬件、富邦產險1,610萬件,為唯二簽單契約超過千萬件的產險公司,新光產險則以905萬件的成績緊追在後。進一步比較申訴率,發現國泰產險的申訴率僅萬分之0.0272,遠低於富邦產險的萬分之0.0956、14家平均值的萬分之0.1625,表現不俗。
若單就申訴率來看,臺灣產險以萬分之0.7460敬陪末座,在119萬簽單契約中,接獲89件申訴件數,申訴率較新安東京海上產險的萬分之0.2905、和泰產險的萬分之0.2545都高出許多。探究其中原因,一度掀起熱賣風潮的防疫保單占很大因素,隨著疫情進入三級警戒,光是後續相關的理賠金額、賠款準備等問題,免不了引發保險爭議。
至於產險申訴案件的爭議內容為何?在理賠類方面,以「理賠金額認定」爭議最多,比率高達27.57%,也就是說,每4件爭議案件就有一件是因為理賠金額談不攏而引發爭議。其次依序為「殘廢等級認定」10.96%、「事故發生原因認定」9.42%、「遲延給付」8.73%與「承保範圍」8.22%。
非理賠類的產險申訴爭議,以「續保爭議」23.90%最高,同樣以將近4分之1的比率引發最多爭議;容易發生續保爭議的情況很多,例如民眾簽下保單之後,未定期檢視續保狀態而喪失保險保障,又或是自訴沒收到繳費通知單而漏保強制險。其次則為「未遵循服務規範」,也有18.24%的高爭議比率。
無論是理賠類或是非理賠類的爭議內容,唯有產險公司秉持原則、公平對待消費者,才能在未來有效降低保險爭議的發生。
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