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新聞 健康醫療百科
揪出癌細胞連0.5分都看得到
文/洪子仁(新光醫院正子中心建置小組副組長) | 2003.10.01 (月刊)

根據行政院衛生署所公布的資料顯示,惡性腫瘤蟬連國人十大死因之首已達二十一年之久。台灣地區每九分二十秒就有一人被診斷罹患癌症,癌症死因中以肺癌、肝癌、結腸直腸癌最多,平均每四人當中就有一人死於癌症,而診斷出癌症的平均年齡為六十一歲。

PET可以揪出癌細胞

在癌症篩選及腫瘤診斷上,近年來醫療科技最先進發展,莫過於正子斷層造影檢查(PET)。正子斷層造影有別於國人所熟知的電腦斷層(CT)或磁振造影(MRI)檢查,利用葡萄糖藥物(FDG)注入人體內,藉由細胞代謝葡萄糖在體內分布情形,運用PET掃瞄儀的高解析度與靈敏度做全身的掃描,「揪出」惡性細胞〔癌細胞在人體內會分裂迅速,新陳代謝特別活耀,攝取葡萄糖達正常細胞二至十倍,造成掃描圖像上出現明顯的「光點」,不必等到組織形成腫塊,即能於癌細胞微小的早期(約○.五公分)準確地判定「癌細胞」,發掘出隱藏的「癌細胞」,讓「癌蹤」無所遁形〕。

偵測準確度高達九成

正子斷層造影與CT或MRI 在癌症檢查上是絕佳組合,尤其是在早期癌症的發現診斷上。透過PET先全身掃瞄出是否有惡性腫瘤,若有,再配合CT或MRI找出腫瘤位置,提供醫師診斷治療上的依據。同樣地,若是在臨床上CT或MRI發現有腫瘤,經由PET全身掃瞄可以判別腫瘤是否為惡性、惡性程度及是否轉移等癌症分期,做為進一步治療計畫的依據。

基於PET臨床診斷上的「特性」,國外先進國家(如歐洲,美國日本等)已廣泛運用在腫瘤適應症的檢查上,並認為正子造影對於全身的掃瞄,可早期偵測癌細胞;能分辨出腫瘤的性質,準確度可達九成;並對腫瘤轉移的判定;治療效果的評估及復發的追蹤有極強的診斷功能。

新光醫院成立第一家PET中心

九十年四月新光吳火獅紀念醫院為提升醫療品質,預防醫學癌症早期發現及腫瘤診斷正確率增加,成立全台北市第一家兼具癌症篩選及腫瘤診斷正子斷層造影中心 (PET Center),成立兩年後已累積檢查突破六千零十例,成為全亞洲(台灣)累積檢查數最快的醫院。

為提昇正子健康檢查診斷的正確率,新光醫院首創以正子斷層造影為主要項目,配合男(女)抽血腫瘤標記、腹部超音波,針對四十歲以上成年人或有癌症家族史的民眾檢查,對於癌症病癥的早期發現,有極大的成效。在六千零十例包含腫瘤適應症檢查與例行健康檢查案例中,例行健康檢查共四千一百五十六例,佔六十九%,其中男女受檢比例各佔五十%,最後確診為惡性腫瘤的有五十四例(篩選率一.三%),性別上則男多於女(男性三十三位,佔○.八%)。

診斷出癌症的平均年齡是五十五歲

而篩選出排行前三名的惡性腫瘤依序為肺癌、結腸直腸癌、乳癌及肝癌,與行政院衛生署所公布的國人十大癌症死因順序相同;被診斷出癌症的平均年齡則為五十五歲,較衛生署的數字提早六歲;而在癌症分期方面,九十%為早期腫瘤,治療效果十分良好。另外一千八百五十四例(佔三十一%)有腫瘤適應症,由臨床醫師轉介的患者,配合病患個人或家族病史資料的收集、身體理學檢查與評估及實驗室檢驗數值的依據等,發現檢查結果以多處轉移佔多數,顯示全身正子斷層掃描在協助臨床診斷癌症分期及治療效果評估,具有極高且不容忽視的價值。

投資健康比什麼都重要

當今科學家預測,藉由生物基因科技的發展,早期篩選出癌腫瘤及發展癌症治療方法,未來人類壽命超過百歲以上已非夢想。目前我國人口逐漸邁入老人化,如何讓延長的高齡生命活得健康、有尊嚴,並維持良好的生活品質,是很重要的目標。國人在努力衝刺事業,檢視自己的財富外,更要投資「健康」,才能讓自己活得健康、自信,擁有美麗人生!

 

 

 

 




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