「醫師，我的小孩跟同學們比起來比較矮，怎麼辦？」

中醫兒科門診常會遇到父母帶小孩前來諮詢「成長發育」問題，希望男生能像大樹一樣高、女生高佻玲瓏有致。其實受到飲食西化、營養較充足的影響，臺灣人平均身高有成長趨勢，只是隨著生育率降低，每個孩子都是父母心中的瑰寶，除期盼孩子課業不要輸在起跑點外，在身材方面也希望能成為人中龍鳳。

臺北市立聯合醫院陽明院區中醫科主治醫師陳欣瑜指出，以西醫學觀點來說，人的一生中有兩次生長加速期：出生至1歲及青春期，且身高受先天遺傳及後天營養、運動、睡眠、情緒與疾病的影響；中醫學則認為生長發育與「腎」、「脾」、「肝」三臟腑息息相關：腎為先天之本、主骨生髓（腎藏精，精生髓，骨髓養骨）；脾為後天之本、主肌肉四肢（脾主運化，吸收水穀精微，以營養肌肉四肢）；肝主筋、主升發喜條達惡抑鬱（「筋」即筋膜，包括肌腱和韌帶，肝血充足，筋得其養，關節的運動才能靈活有力；肝在五行屬木，木性主升發，肝氣保持升發柔和、舒暢條達的特性，才能維持正常的生理功能）。由此可知，中西醫在先天、後天、甚至是情緒對影響生長發育的看法不謀而合。

陳欣瑜說，青春期是人出生後第二個生長加速期，父母會在孩子接近青春期時向中醫師諮詢「轉骨」時機。「轉骨」是青春期男女從兒童體格發育漸為成人體格的過渡階段，在身高、體型、心智及內分泌所產生的綜合性變化，為臺灣獨有的成長相關理論，轉骨方則為以草藥為主、有藥無方、口耳相傳的經驗醫學。

適合轉骨的時機，在男生為長出喉節、開始變聲之時，女生則為初經來潮之時，切勿過早服用轉骨方，否則會造成性早熟。春夏養陽，秋冬養陰，在秋天開始養陰蓄積能量以待來年春夏生長，所以古時認為在立秋白露後開始服用轉骨方為一年最佳時機，而現代學生課業壓力繁重，平時上課期間往往無法配合規律服藥，亦無空閒時間可運動，父母可選擇在孩子放暑假之時至中醫門診諮詢轉骨，此時較有閒暇時間可規律服用轉骨方與外出運動跑跳，兩者搭配之下，可使其達到最大藥效。

根據男女有別，轉骨方在男生方面著重補氣、加強骨骼成長，在女生方面則著重補血調經、調整生理週期及胸部發育，方劑性質多為燥熱，建議由中醫師根據體質調配處方劑量，以免服用太過而造成身體不良反應。

陳欣瑜建議，除了請中醫師量身打造轉骨方之外，平時須保持良好健康習慣，並謹記以下幾點，如此「成長發育」才能達到事半功倍之效。

一、 充足睡眠：睡眠時生長激素為清醒時的7.5倍且晚上9~12點分泌最旺盛。
二、 適當運動：刺激生長板、促進生長激素分泌。
三、 少吃甜食：甜食會促進胰島素的分泌，而胰島素則會降低生長激素的分泌。
四、 少吃油炸：脂肪細胞會加速合成性荷爾蒙而造成性早熟。
五、 減少或避免接觸環境荷爾蒙（如塑化劑）。
六、 保持心情愉悅。

（本文由臺北市立聯合醫院提供）

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