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7、80歲的老人也可以買保單?在過去,只能說「為時已晚」,但隨著台灣步入少子化、高齡化社會,老人的保障越加受到重視,看準銀髮族市場的潛在商機,保險公司針對銀髮族推出「不用體檢、不問健康狀況」的保單,甚至有保險公司將承保年齡上限提高至80歲。
不過,儘管有越來越多銀髮族保單問市,提供消費者更多選擇,絕大多數保險公司仍堅持不賣這類保單,獲利少、申訴率高、避稅效果有限等都是這些公司考量的因素。
老人保單多限齡、限額承保
目前市面上推出銀髮族保單的保險公司,有富邦、康健、美國及國華人壽4家,除了投保年齡稍有不同外,各家投保金額上限均為100萬元。保險公司表示,之所以會訂100萬元上限,是因為考量此類銀髮族保單不問投保者健康狀況,也不要求體檢,為防止「投機加保」的漏洞,同時考量保險公司的經營風險,才會訂定上限金額。
在承保年齡方面,富邦人壽與美國人壽,承保年齡都是50至75歲、康健人壽為40至75歲、國華人壽則分男女,女性一律為55至80歲,男性則依繳費年期不同而稍有差異,投保年齡為55至78歲;也就是說,這類銀髮族保單接受的投保年齡最低40歲、最高至80歲,強調突破現有銀髮族有錢買不到保險的窘境,同時也滿足銀髮族終身保障的需求。
保證保但2年內病故僅退還保費
至於銀髮族保單提供的保障內容,主要是在身故給付。但因為這類保單沒有體檢、也沒有健康告知,因此4家公司的保單都規定,如果保戶在投保後2年內因病身故的話,僅退還所繳保費並不提供身故保險金。
但若是意外身故或投保2年後病故的話,除了美國人壽外,其餘3家一律以「保額」和「應繳保費總額」兩者中取「大值」做為理賠標準。美國人壽則是規定2年後病故給付保額,但若是意外身故則提供2倍保額保障。
銀髮族保單如果保戶投保年齡偏高時,就可能發生投保沒幾年所繳保費便已超過保險金額的情形。也因為如此,保單才會設計,在投保2年後,以投保金額和累積已繳保費兩者取其高者來理賠。不過這種保費繳沒幾年就可能超過保額的保單,對保戶而言似乎已失去保險「以小錢換大錢」的本意。
應確認契約內容勿被廣告誤導
天下沒有白吃的午餐!這種標榜「免體檢、免健康告知、保證100%承保」的「保證保」保單,之所以可行,是因為保險公司已在保費中將免告知的風險反應進去,因此比起其他保單,保證保的銀髮族保險的保費相對較貴,而且越大年紀投保保費越貴。
雖保費相對較貴,但這類銀髮族保單以「不必告知病史」等作為廣告訴求,確也吸引到許多銀髮族群。不過由於部分業者揣摩顧客心理,過度強調商品的優點及好處,真正與消費者切身相關的權益卻訴求模糊,以致許多人投保後,才發現所購買的商品「與廣告內容不符」,衍生不少糾紛,應如何避免「招攬時爽快,理賠時推託」的情形?
金管會表示,為防止業務員不當招攬,已委請壽險公會訂定「保險業務員管理規則」統一懲處標準,以及何種違規行為應移送法辦的判定標準,並已自今﹙97﹚年7月1日起開始實施,針對業務員不當招攬行為,如果查證屬實,將處以3個月以上、1年以下停止招攬業務,最嚴重的處罰甚至可以撤銷業務員登錄資格。
此外,金管會也要求產險公會、壽險公會、保險經紀人公會、保險代理人公會等單位,將此懲處標準函知各保險公司,要求納入各公司的業務員教育訓練範圍內,同時也須按季檢送懲處資料予保險局參考。
多數業者對銀髮族保單有所顧慮
儘管近來有不少保險業者看準銀髮族商機,紛紛推出銀髮族保單,欲搶占熟年世代商機,但國內多數保險公司對這類銀髮族保單依舊敬謝不敏,總結各家意見,包括:客源少、保戶避稅效果有限、業者成本回收不成比例等,都是讓業者興致缺缺的原因。
在客源方面,有業者表示,大部分「健康體」客戶都已買好保障,買不到保單的幾乎是較不健康的老人,加上這類銀髮族保單都是設計成「投保2年內因意外死亡,保險公司才會理賠保額,否則只返還已繳保費總額」,但一般老人的住院機率是疾病遠大於意外,與保單上內容規劃有著相當大的落差。
此外,高齡人口買人身保險,目的之一就是規劃節省遺贈稅,但這類銀髮族保單最高承保金額為100萬元,對於富人而言,並無法達到轉移資產的目的,吸引力不大。另一方面,多數老人因身體老化多有病痛在身,但醫療給付並不在「保證保」保單的理賠範圍內,對民眾缺乏誘因。
從經營成本來看,對保險公司而言,每推出一張保單,所需付出的成本相同,不會因為客源多寡而有所差異,評估台灣男、女性的「平均餘命」大約在70多歲左右,80歲以上人口已屬「長壽」,對高齡族群來說,投保除了保費貴外,並沒有什麼風險,但對保險公司而言,高齡人口的「死亡成本」相對較高,這也讓業者感到成本回收不成比例。
審視實際需求 以符老年生活所需
台灣已邁入高齡化社會,老年生活保障議題日益顯得重要,面對各家訴求不同的銀髮族保單,不論是自己投保或子女為父母投保,都應先仔細審視保單條款,並了解投保的實際需求,才不致於衍生爭議。
另一方面,由於老年風險中,死亡已不是唯一,退休至死亡期間的花費及醫療支出其實更為重要,保險業者建議,銀髮族不妨考慮核保相對寬鬆的年金險,比較能夠支應老年生活所需。
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